...过敏性鼻炎季节性发作有诱因

　　每年立秋前后，有的人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。注意，这可能并不是感冒，要知道此时已进入季节性过敏性鼻炎的高发季节，发病人数最多，症状严重。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科余咏梅

　　根据世界医学国际基金会31个成员国（不包括中国）1996年调查，过敏性鼻炎的发病率有逐年增加的趋势。在英国，20年过敏性鼻炎的患者增加了4倍，在中国，保守预计有4000万患者。WHO认为，“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。

　　感冒还是过敏性鼻炎

　　中华耳鼻咽喉科杂志主编顾之燕是治疗过敏性鼻炎方面的权威人士。她介绍说，过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。

　　这些症状与感冒具有相关性，因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒，仅服用简单的感冒药物自己进行治疗，结果延误了正确的诊断治疗。

　　在顾之燕接触的患者中，一般都是在过敏性鼻炎发作的第二年才来寻医问药，而此前患者都以为是顽固性的感冒或者是热伤风，甚至不少医生也没有这方面的意思，没有建议患者去看鼻科。其实到医院进行鼻分泌物涂片、染色检查，即可确诊。

　　小毛病 大危害

　　世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则已经干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效率降低、学习成绩下降，影响睡眠、娱乐，患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重，每年固定季节发作，让患者苦不堪言。

　　顾之燕说，如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还要1/3合并患有哮喘表现，在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70%―80%。

　　过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害。

　　过敏性体质易患感冒

　　 并不是所有人都会得过敏性鼻炎，一般特定发生在其过敏性体质的人身上。而过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。

　　因此，过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，只是它与其他遗传疾病不同，遗传的并非是同一疾病，而是过敏体质，所以并不都发生鼻炎，有的变现为哮喘等。

　　过敏性鼻炎也不是与生俱来，而是经过“长途行军”：表现为儿童时期容易患湿疹，随着年龄的增长荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等不断发展。

　　季节性发作有诱因

　　季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。

　　但今年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废弃中的芳香汀颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等。它们虽然不是过敏源却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

　　用药治疗要讲方法

　　顾之燕介绍说，目前世界医学界一般从三个方面防治季节性过敏性鼻炎：

　　一是避免接触过敏源。

　　二是脱敏治疗。即小剂量多次逐步增加过敏源的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3―5年。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出，在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗，原因是很多过敏源制备不纯，有潜在的过敏性休克的危害。

　　三是药物治疗。近10年来，有效安全每日一次的鼻腔局部给药在治疗中占首要位置，特别是针对季节性过敏性鼻炎。

　　治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、抗过敏药物、鼻腔局部类固醇、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂和抗胆碱药物。

　　 专家特别提示：对于季节性过敏性鼻炎应该提前2―3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。