立秋后过敏性鼻炎、哮喘患者明显增多

    发布时间:2016-01-18   来源:中华康网   

自立秋后,因为鼻塞流涕喷嚏、鼻痒、眼痒、咽痒来就诊的患者剧增,从三四岁的孩子,到六七十岁的老人都可以见到。今天的患者就有十几个有这些症状的。有的还伴有咳嗽、喘息、胸闷、憋气等哮喘的症状。烟台毓璜顶医院变态反应科孙月眉

典型病例一:患者为男性,56岁,每到立秋季节出现鼻塞流涕、鼻痒、咽痒、眼痒,反复30余年,到了天气凉爽后症状消失,近30天再次出现症状,近1周加重伴有胸闷、憋气,咳嗽。以前发作时口服扑尔敏、酮替芬等症状可以缓解。曾经做过鼻息肉等2次治疗鼻炎是手术、使用过三伏贴治疗、注射过长效激素,病情暂时缓解后仍有反复发作。我给患者介绍:过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘同属过敏性疾病,反复的鼻、咽部等上气道的过敏发作,可以导致支气管哮喘的下气道过敏性炎症。在我的建议下患者做了过敏原点刺试验和肺功能检查。过敏原点刺试验结果为:艾蒿++++、草++++,为秋季花粉过敏。肺功能检查结果示:小气道通气功能减低,又为患者做了雾化吸入,再次做肺功能检查显示为支气管舒张试验阳性。哮喘诊断成立。给患者开了内舒拿滴鼻每日1次、爱赛平滴鼻每日2次、顺尔宁口服每日1次、舒利迭100ug吸入治疗。嘱咐患者在治疗1月后来复查肺功能,在根据患者的肺功能情况决定使用吸入激素的时间。患者满意离去。

典型病例二:患儿男性,9岁。反复鼻塞流涕喷嚏、眼痒6年近20天再次发作。自从3岁开始开始出现上述症状,立秋后症状发作较频,重时夜间出现咳嗽,无喘息。该患儿婴儿时期有较严重的湿疹。平时感冒后咳嗽较重,有时伴有喘息。一直诊断为“支气管炎”或“上呼吸道感染”治疗仍有症状反复。给患儿做过敏原点刺检查示:粉尘螨++、屋尘螨+++、艾蒿++++、草++++。支气管舒张试验阳性。最后改患儿诊断为:过敏性鼻炎伴哮喘。本患儿的过敏原中除了艾蒿、草花粉过敏以外,还有尘螨。所以本患儿为四季均可出现症状(因为尘螨为室内过敏原,常年存在),秋季因有花粉过敏,所以症状在秋季较重。

 提醒广大患者,如果有反复的鼻塞流涕喷嚏和咳嗽的症状,不要误以为是感冒,应该到变态反应科看看是否是过敏导致的鼻炎和哮喘。单纯鼻炎的患者也应该早发现、早治疗,避免发生哮喘。

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