一、什么是腹痛?
腹痛即老百姓常说的肚子疼,是一种临床症状,或者说是患者自我的主观感受。腹痛跟发热一样实际上只是一种临床症状,确切的说它是一种疾病群的共同表象,并不是一个疾病名称,只是在没有确定引起腹痛的疾病诊断之前的一个临时诊断。但是它不同于发热除了有感官的感受之外,还有客观表现(通过体温计等测得),目前尚没有仪器等客观指标可以测得到,所以腹痛更难以诊断。
二、腹痛相关的医学知识
腹腔脏器是由脏神经来支配的,腹膜、腹壁是由体神经支配的。
1、内脏疼痛的特点
①部位不确切,接近腹中线。
②感觉模糊。
③可伴有放散痛(腹部脏器引起疼痛,刺激经内脏神经传人,影响相应脊髓节段而定位于体表,尖锐剧烈,部位明确)。
④常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
2、腹壁、腹膜的疼痛特点
①定位准确。
②剧烈而持续。
③ 咳嗽、体位变化加重。
三、为什么会腹痛(引起腹痛的原因)?
1、急性腹痛
(1)腹腔器官急性炎症,如:阑尾炎、胆囊炎。
(2)空腔器官阻塞或扩张,如:胃扩张、肠梗阻。
(3)脏器扭转或破裂、肠扭转、肠破裂。
(4)腹膜炎症:胃穿孔、阑尾穿孔。
(5)腹腔内血管阻塞:肠系膜血管栓塞。
(6)腹壁疾病:腹壁外伤。
(7)胸腔疾病致牵涉痛:肾绞痛,急性心肌梗死。
(8 )创伤:腹部开放伤、闭合伤致腹壁或内脏破裂。
2、慢性腹痛
(1)腹腔脏器慢性炎症:慢性胃炎。
(2)空腔脏器张力变化:结肠肠炎。
(3)消化性溃疡:为十二指肠溃疡。
(4)腹腔脏器慢性扭转或梗阻:乙状结肠慢性扭转、肠腔内肿瘤。
(5)脏器包膜牵张:慢性胆囊炎。
(6)中毒与代谢障碍:高血糖、尿毒症。
(7)肿瘤压迫及浸润:肠癌、胰腺癌。
(8)神经精神疾病:神经官能症。
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