室间隔缺损,重度肺动脉高压手术治疗
发布时间:2016-01-11 来源:
中华康网

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室间隔缺损合并重度肺动脉高压是一种具有中国特色的疾病。这类患者由于未能及时手术治疗,导致出现肺动脉高压,原本左向右分流的先心病变成了双向分流,甚至右向左分流。病情发展到这一地步,无论是患者,还是外科医生都很纠结。患者希望能通过手术解决问题,但面对重度肺动脉高压带来的手术风险,外科医生很难保证手术的成功,即时手术成功了,远期的预后也会是一个问题。有些患者术后肺动脉压力始终无法降下来,导致右心功能衰竭。最近,有一例成功的病例让我觉得值得介绍。 这位患者是年轻女性,来我这里就诊之前曾被其他中心拒绝。我们医院的彩超发现她所患的是多发性室缺,最大的约2cm,小的也要5mm。重度肺动脉高压。手术中我在室缺补片上留了一个5mm的分流口,术后半年复查发现患者分流口的血流变成左向右分流,于是再次收入院做导管检查,并且用室缺封堵器尝试封堵,发现封堵后肺动脉压力进一步下降,逐将封堵器释放。效果非常好。上海仁济医院心血管外科胡振雷
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