1.宝宝远视别奇怪

　　齐齐，5岁，因为例行健康体检，妈妈带她来医院检查眼睛，医生告诉她孩子两只眼睛均有4百度远视！齐齐妈妈有点懵了，女儿远视了怎么办？以后度数会越来越高吗？………

　　其实，了解了出生后我们的眼球的成长过程，也就能理解大多数小孩在5岁以前都有一定程度的远视。

　　（1） 大眼睛的成长：人体的每一个器官在我们出生后的生长过程中都会逐渐变化，我们的眼睛也一样。虽然眼睛是我们刚出生时发育的最完全的器官之一，但是在最初的几年中，我们的眼睛也悄悄的发生了巨大的变化。刚出生时眼球长度平均为17.1~17.5mm，就如一个山核桃那么大。出生后第一年眼球长度平均增长了2.5~3.5mm，到2~3岁期间眼球长度约21.9mm，到5岁左右时达到成年人水平，大约24mm。在这个过程中，伴随着眼球的增长，我们的屈光度也是不断的由远视向近视的方向发展，总体上就是远视度逐步减低、成为正视眼、再慢慢的变成近视眼。如果一些特殊情况如眼轴过长或者过短，都可能是一种病理的表现，比如过长就有可能是高度近视，过短则可能是高度远视。（表1，孩子眼球大小的变化）温州医科大学附属眼视光医院斜弱视小儿眼科余新平

　　表1 孩子眼球大小的变化

　　新生儿

　　成人

　　眼轴(mm)

　　17.1

　　24.8

　　容积(ml)

　　2.4

　　6.9

　　重量(g)

　　3

　　7.5

　　除了眼球的增长外，视觉功能也在这个阶段变化最大，在宝宝刚出生时视觉功能还没有发育成熟，需要不断的视觉刺激促进视功能的发育，从朦胧的视觉到逐步能注视、到5-6岁时视力渐达到成年人水平，这段时期是宝宝视功能发育的关键时期，特别需要爸爸妈妈用心呵护。这个阶段的视功能也是脆弱的，各种不利因素对视功能发育影响巨大，这个阶段如果有各种原因，如高度远视，影响了清晰的物像刺激视网膜，那宝宝的视功能发育就可能受阻而形成弱视了。这个阶段视力如果没有充分发育好，有时就难以完全弥补了。

　　（2）远视眼的表现：宝宝一定程度的远视很正常、也很有必要，但远视程度与年龄不相一致的话，就有可能导致异常了。孩子远视有哪些表现呢？

　　视力异常和视疲劳：宝宝的视力好坏和远视的程度密切相关。幼儿和青少年的调节能力强，轻度的远视（300度以内）和中度远视（300-500度）对宝宝看远的视力影响不大，对看近的视力有一定程度的影响，尤其对长时间近距离舒适用眼影响大。这些远视眼的宝宝在读书写字后容易出现视疲劳，例如宝宝在读书写字后总是出现眼红、眼痛、频繁眨眼和反复揉眼等。如果闭目休息或配戴合适的矫正眼镜，症状能明显减轻甚至消失，但如果仍然持续近距离用眼，视疲劳症状又会出现。而高度远视（500度以上）的宝宝看远、看近都不清楚，容易导致视疲劳，也会导致弱视的发生。

　　那么，齐齐的眼睛应该怎么办呢？

　　Ø 远视知识小贴士

　　2.孩子远视怎么办

　　前文已经介绍了在儿童阶段有一定程度的远视属于正常现象，孩子在生长发育过程中伴随着眼球逐渐变长，远视度数逐渐减低，专业上称为“正视化”的过程。一般来说，1-2岁以内的宝宝远视度数在300―400度以内,3-4岁的儿童远视度数在250度以内，6-8岁的儿童远视度数在200度以内，都是正常的状态。

　　如果孩子远视程度较低，视力和立体视检查正常，而且没有明显眼部不适的表现，可以不需要特殊处理，仅仅密切观察孩子平时用眼情况。但如果孩子有明显的眼部症状，如视力下降或看东西吃力、读书写字后眼睛疲劳，那么即使是低度远视也应戴眼镜予以矫正治疗。对远视度数较高，甚至是伴有弱视的孩子，则需要尽早戴镜，且同时配合弱视训练等，以提高矫正视力。同时还需要定期去医院予以复查，及时调整眼镜度数。

　　Ø 儿童远视的治疗小策略

　　通过配戴眼镜，孩子的矫正视力能提高，视疲劳表现也能有效改善，但是孩子的远视度数并不一定完全消失，仍需要配戴合适眼镜。儿童远视的发展有其自身规律，远视度数的变化随着眼球的发育而改变，随着孩子年龄的增长，远视度数逐渐减低，成为正视眼甚至近视眼。正视化速度快者，孩子的远视度数降低的快，反之，则降低的慢。如果孩子成年后仍有一定程度远视者，除了配戴眼镜，也可以选择配戴角膜接触镜或者屈光手术矫正远视。