儿童近视眼预防

　　1.     概念:在无调节状态下,外界5米外的平行线进入眼内,经眼的屈光系统屈折后,在视网膜之前形成焦点(即其远点在眼前有限距离),这种屈光不正眼称为近视眼。广州市妇女儿童医疗中心眼科冯光强

　　2.     近视分度

　　轻度 ：-3.00D以下

　　中度 ：-3.00D~~-6.OOD

　　高度 ：-6.00D以上

　　3.     临床表现：

　　（1）远视力下降――视远不清

　　（2）肌性视疲劳

　　（3）外斜视――两眼不对称，一眼向外飘

　　（4）高度近视可出现一系列并发症

　　4.     矫正及治疗：

　　当幼儿园或学校体检发现视力不达标时，应及时就诊检查，

　　步骤（1）检查远视力――查主观视力

　　（2）复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光（必要时检影验光）――筛查客观屈光度数

　　（3）6岁以下患儿若前2项检查异常，可用硫酸阿托品眼膏散瞳后再次验光，配镜治疗以阿托品眼膏散瞳后验光度数为准。由于阿托品眼膏散瞳作用持续时间约1个月，学龄期儿童建议在寒暑假就诊涂眼膏,避免影响学习。

　　（4）定期复诊，一般每半年散瞳验光一次，以免佩戴不合适眼镜。

　　5.近视预防措施：

　　（1）合理用眼，坚持每30~60分钟休息10~15分钟，限制电脑上机时间。

　　（2）读写姿势端正，看书时眼睛与台面距离30厘米，不躺着看书，不在光线不足的地方看书写字。

　　（3）灯光照明适中，不反光，推荐使用40W灯泡。

　　（4）不在行走、震荡的车船中读写，如公车、地铁。

　　（5）合理饮食，注意营养，限制糖量，不挑食。

　　（6）加强室外活动，如跳绳、游泳、打球等

　　（7）定期检查视力、验光、眼保健。

　　（8）真性近视要及时配戴适度眼镜。

　　儿童远视眼预防

　　1.     概念：在无调节状态下，光线经眼的屈折后，成像在视网膜之后形成一个虚性焦点，这种屈光状态叫做远视眼。青少年儿童远视及远视性散光容易引起弱视，必须及时治疗，否则，9岁以上难以治疗有效。

　　2.     远视分度

　　轻度：+2.00D以下

　　中度：+2.00D~+5.00D

　　高度：+5.00D以上

　　3.     临床表现;

　　(1) 视力变化，青少年时远视力下降。

　　(2) 眼疲劳

　　(3) 内斜视――“斗鸡眼”

　　(4) 眼底检查假性乳头炎

　　(5) 眼轴长变短

　　4.     矫正

　　1）轻度远视，视力尚好，无症状者不需配镜。

　　2）影响视力，有临床症状者需配镜治疗，9岁以前远视者易产生弱视，要充分重视，及时矫正并治疗弱视。

　　3）伴有内斜视者需足度矫正，外斜视者部分矫正。

　　 5. 步骤

　　（1）检查远视力――查主观视力

　　 （2）复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光（必要时检影验光）――

　　          筛查客观屈光度数

　　（3）6岁以下患儿若前2项检查异常，可用硫酸阿托品眼膏散瞳后再

　　          次验光，配镜治疗以阿托品眼膏散瞳后验光度数为准。

　　（4）定期复诊，一般每半年散瞳验光一次，以免佩戴不合适眼镜。

　　（5）若合并有弱视者，应遵医嘱，每个月或每3个月复诊一次，必要时加用弱视训练。