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生殖道沙眼衣原体感染(性病临床诊疗指南）-临床表现

发布时间：2015-06-05 来源：中华康网

临床表现（1 ）男性感染1 尿道炎潜伏期1～3 周。出现尿道粘液性或粘液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状。2 附睾炎如未治疗或治疗不当，少数病人可进一步引起附睾炎。表现为附睾部位疼痛，中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科刘少卿触诊附睾肿大，有触痛。炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、潮发红、水肿。3 关节炎（Reiter 综合征）为少见的合并症并发症。常在尿道炎出现1～4 周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性关节炎。Reiter 综合征则指除上述病变外，还有眼（结膜炎、葡萄膜炎）、皮肤（龟头炎、掌跖角皮症）、粘膜（上腭、舌及口腔粘膜溃疡）等损害。（2 ）女性感染1 宫颈炎可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。体检可发现宫颈接触性出血（“脆性增加”）、宫颈管黏液脓性分泌物、宫颈红肿、充血。拭子试验阳（将白色棉拭子插入宫颈管，取出后肉眼可见变为黄绿色）。2 尿道炎出现排尿困难、尿频、尿急。可同时合并宫颈炎。3 盆腔炎如未治疗或治疗不当，部分病人可上行感染而发生盆腔炎。表现为下腹痛，深部性交痛，阴道异常出血，阴道分泌物异常等。体检可发现下腹部压痛，附件压痛，宫颈举痛，发热等。病程经过通常为慢性迁延性。远期后果包括输卵管性不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛。（3 ）男女性感染1 直肠炎男性多见于同性性行为者。轻者无症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液性分泌物。2 眼结膜炎出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有粘液脓性分泌物。3 无症状感染男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染。（4 ）婴儿及儿童感染1 新生儿结膜炎由患病的孕妇传染所致。在生后5～12 天发生。表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现粘液性至脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕、微血管翳等。2 新生儿肺炎常在3～16 周龄发生。表现为间隔时间短、断续性咳嗽，常不发热。伴有鼻塞、流涕。呼吸急促，可闻及湿音。

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