生殖道沙眼衣原体感染(性病临床诊疗指南)-临床表现

    发布时间:2015-06-05   来源:中华康网   
临床表现(1  )男性感染1 尿道炎 潜伏期1~3 周。出现尿道粘液性或粘液脓性分泌物,并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状。2 附睾炎 如未治疗或治疗不当,少数病人可进一步引起附睾炎。表现为附睾部位疼痛,中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科刘少卿触诊附睾肿大,有触痛。炎症明显时,阴囊表面的皮肤充血、潮发红、水肿。3 关节炎(Reiter 综合征) 为少见的合并症并发症。常在尿道炎出现1~4 周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性关节炎。Reiter 综合征则指除上述病变外,还有眼(结膜炎、葡萄膜炎)、皮肤(龟头炎、掌跖角皮症)、粘膜(上腭、舌及口腔粘膜溃疡)等损害。(2 )女性感染1 宫颈炎 可有阴道分泌物异常,非月经期或性交后出血。体检可发现宫颈接触性出血(“脆性增加”)、宫颈管黏液脓性分泌物、宫颈红肿、充血。拭子试验阳(将白色棉拭子插入宫颈管,取出后肉眼可见变为黄绿色)。2 尿道炎 出现排尿困难、尿频、尿急。可同时合并宫颈炎。3 盆腔炎 如未治疗或治疗不当,部分病人可上行感染而发生盆腔炎。表现为下腹痛,深部性交痛,阴道异常出血,阴道分泌物异常等。体检可发现下腹部压痛,附件压痛,宫颈举痛,发热等。病程经过通常为慢性迁延性。远期后果包括输卵管性不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛。(3 )男女性感染1 直肠炎 男性多见于同性性行为者。轻者无症状,重者有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液性分泌物。2 眼结膜炎 出现眼睑肿胀,睑结膜充血及滤泡,可有粘液脓性分泌物。3 无症状感染 男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染。(4 )婴儿及儿童感染1 新生儿结膜炎 由患病的孕妇传染所致。在生后5~12 天发生。表现为轻重不等的化脓性结膜炎,出现粘液性至脓性分泌物,眼睑水肿,睑结膜弥漫性红肿,球结膜炎症性乳头状增生,日久可致瘢痕、微血管翳等。2 新生儿肺炎 常在3~16 周龄发生。表现为间隔时间短、断续性咳嗽,常不发热。伴有鼻塞、流涕。呼吸急促,可闻及湿音。
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