糖尿病性视网膜病变
发布时间：2015-02-21 来源：中华康网
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部中并发症中最为严重的病变之一，并成为发达国家成人致盲的主要原因。可防、可控、可治性差。我国糖尿病发病率: >9%。糖尿病盲: 4%，主要由增殖性糖尿病性视网膜病变引起。山东大学齐鲁医院眼科周芳
糖尿病视网膜病变的症状：
早、中期，患者可完全没有自觉症状。出现“飞蚊症”，眼前闪光，视力减退，视野缩小，屈光改变等症状。晚期视力突然下降、视物变形，甚至失明。轻中度损害：黄斑水肿（60~70%）黄斑缺血，出血，渗出。严重损害：玻璃体出血 （80%）
牵引性视网膜脱离，黄斑前纤维胶质增生，继发性青光眼。
预后：
如果不及时控制，轻度患眼 5 年内约15%进展到严重期。严重患眼 5 年内 50%以上失明。糖尿病病程与出现眼底病变的关系：糖尿病病史5年内－40%~50%，5~10年－50%~50.6%，10年以上－69%~92%。若不治疗－－最终因眼底出血，网脱而失明。
危险因素:
血糖 长期良好的控制血糖,发生糖尿病视网膜病变（DR）的可能性降低32％～8％，DR进展的可能性降低44％～19％。
高血压 高血脂 妊娠 糖尿病肾病 蛋白尿 遗传 HLA-DR4+DR3 吸烟 肥胖 饮酒。
眼局部因素：青光眼、高眼压、近视、代谢下降、白内障手术、黄斑水肿。
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