罕见临床体征
发布时间：2016-01-17 来源：中华康网
甲状腺相关眼病的少见软组织征象包括上方角膜缘的角结膜炎，泪阜和/或皱襞炎症。
甲状腺相关视神经病变也是少见的重度患者继发征象，仅约影响5%的临床患者。然而，监测甲状腺相关视神经病变的精细征象非常重要，任何程度的矫正视力下降或色觉障碍均需要警惕。如果双眼甲状腺相关视神经病变不对称（30%），则有相对性瞳孔传入障碍（RAPD）。上海长征医院眼科程金伟
视力威胁型角膜溃疡比甲状腺相关视神经病变更少见，可表现为角膜染色区域，有时合并有浸润或脓苔，而穿孔更罕见。角膜溃疡仅出现在正常保护缺失患者，不但有突眼，且缺乏Bell现象，闭眼时角膜暴露。Bell现象缺乏可发生在10%的个体，而且更常见于下直肌功能障碍患者，从而限制了眼球的上转。重度上睑退缩是否是角膜溃疡的重要危险因素尚不能确定，但视力威胁型角膜溃疡可以出现在缺乏严重上睑退缩的患者。
Bell现象
病程长的甲状腺相关眼病患者可出现上睑下垂，但在病程的早期，患者出现上睑下垂非常罕见。早期上睑下垂患者可能合并有重症肌无力，应进行恰当的临床评判。
甲状腺相关眼病患者偶尔也会出现外斜视，但同样罕见，因此，需要科学严谨的评估。
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