病理性近视眼底的损害主要在两个方面:一是由于眼球扩张导致赤道步前的周边部以及锯齿缘部位眼底病变和随着眼轴增长的眼球后壁延伸引起牵引形成的后极部眼底进行性萎缩性病变。北京儿童医院眼科刘丽丽
周边部的病变主要包括:1、铺路石样变性 2、格子样变性 3、囊样变性
后极部眼底表现:
1、豹纹状眼底:由于眼球前后延长,视网膜血管变细,脉络膜血管变细变直,同时由于色素上皮层营养障碍,浅层色素消失,使脉络膜血管更加暴露,眼底呈现豹纹状。
2、视乳头的斜入
3、弧形斑:随着屈光度不断加深和眼轴的延长,视盘颞侧的弧形斑会逐渐扩大,扩大到视盘的四周,形成环形斑
4、后巩膜葡萄肿:,后极部的组织逐渐向后延伸,葡萄肿区域内巩膜变薄,脉络膜血管萎缩,变性、色素上皮内色素大减。
5、漆裂纹:为细小的、不规则的,有时断续的浅黄色线状条纹或粒状点,位于视网膜的最深层,在儿童或青少年中发病率仅次于后巩膜葡萄肿
6、视网膜下新生血管:是黄斑出血的原因之一。
7、FuchS斑:黄斑极其周围黑色圆形或近圆形的1/3至1/2大小的边缘清晰的黑色素斑沉着。视功能多受损严重且伴有视物变形。
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