室间隔缺损的相关常识
发布时间：2015-10-15 来源：中华康网
室间隔缺损(（Ventricular Septal Defect, VSD）是指两个心室的间隔组织完整性遭到破坏，致左右心室之间形成异常交通，有先天性和后天性之别，可作为单独畸形存在，也可以是其他复杂心脏畸形的一个组成部分，如法洛氏四联症、完全性房室管畸形、大动脉转位、三尖瓣闭锁和永存动脉干等。北京安贞医院小儿心外科杨学勇
一、发病率
VSD作为唯一或者主要病变，其发生率在新生儿中约为0.2%。VSD在先天性心脏病中的发生率在新生儿中约为12-20%，是所有先天性心脏病中发病率最高的一种。
二、胚胎发育与发病机制
胚胎发育至第1月末，管型的单腔心脏即有房室之分。第2个月初，原始心腔开始分隔，伴随心房间隔的形成，心室底部出现原始心室间隔肌肉部，沿心室前、后缘向上生长，逐渐把心室腔一分为二，其上方中央部尚保留有半月形的室间孔。随着心腔的发育，心室孔逐渐缩小，正常与第7周末，由向下生长的圆锥隔，扩大的背侧心内膜垫右下结节，及发育的窦部间隔相互融合，闭合室间孔，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开。如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损，偶见多发者。
三、病理解剖及分型
室间隔缺损可发生在室间隔各个部位或其交接部，临床上常用的是根据胚胎发育情况所划分的膜周型缺损、漏斗部缺损及肌部缺损三大类型，其中膜周部缺损最多见，漏斗部缺损次之，肌部缺损较少见。
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