外伤后视力下降甚至失明怎么办
发布时间：2015-12-09 来源：中华康网
临床上，很多外伤都会导致视力下降甚至失明，如果得不到及时有效的治疗，将会造成不可挽回的视力丧失，严重影响患者的工作、生活和学习。
外伤后导致视力损害的原因很多，除了眼球本身的原因如出血，外伤性白内障、青光眼、虹膜炎症，视网膜脱离等（此处不详述）之外，容易被忽视的就是视神经的损伤。湖南省人民医院眼科彭昌福
视神经的损伤除了视神经管的骨折直接损伤之外，更多的是由于外伤后的出血、水肿或者是外伤力量的骨传导导致的间接损伤。前者可以通过视神经孔位的CT薄层扫描来发现，后者可以通过影像学检查（视神经肿胀），眼部检查（眼底，OCT，验光，瞳孔检查）来确诊。当然，还有管内段以上视路病变导致的视力下降。
由于这类患者一般受伤都比较严重，早期以挽救生命为主而往往忽视了眼部检查，而神经细胞属于永久性细胞，没有再生功能，因此即使准确的治疗有助于挽救尚未凋亡的神经细胞进一步凋亡，从而挽救视力。
最近两例无光感患者（一例来自湖南衡阳，一例来自湖南娄底）经保守治疗无效后，通过实施“经蝶窦视神经开放减压”手术，获得了良好的效果，术后视力分别为0.1 ，0.4。因此，此类患者，特别是额、颞部受伤的患者要高度重视，一旦发生，要及早治疗。
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