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恶性心包积液的检查依据是什么

发布时间：2016-03-15 来源：中华康网

　　恶性心包积液的检查依据是大家得积极把握的，积极的把握恶性心包积液的检查依据，才能够帮助大家得出准确的确诊和治疗，下面就是专家对恶性心包积液的检查依据做出的分析。

　　心包穿刺与心包积液检查：有些情况需要确定心包积液的性质。在抗癌放射治疗中需决定为心包肿瘤病变引起积液还是放射治疗后现象。在原发肿瘤未确定性质时，积液细胞学检查很重要。在细菌性感染时需检查是否为渗出液，并作细菌培养及药物敏感试验。有的情况不一定需要分析心包液体不应考虑心包穿刺诊断性心包穿刺意义不大，如非特异性心包炎有小量积液时。心包穿刺常是为解除心包填塞或排空脓性积液。

　　2.特殊性检查诊断性心包穿刺术。恶性心包积液常为渗出性或血性血性心包积液送检细胞阳性率较高尤其肺癌病人可达80％～90％但阴性并不能排除恶性心包积液。心包内注入二氧化碳有利于X线检查时发现心包内肿瘤，较其他对比剂如空气、氧或造影剂（可使积液增多和发生心包粘连）更安全。但心包穿刺术的危险性不容忽视可并发冠状动脉心房心室或内乳动脉的穿刺针损伤而造成心包积血、室性心动过速、室颤、虚脱气胸和（或）胸腔感染，甚至张力性气胸，但危险性与积液量及穿刺点定位准确性密切相关。

　　穿刺点通常选在剑突与左肋缘间针尖向左肩方向针尖斜面向上或选左第五肋间锁骨中线外心尖浊音界内2cm以避开胸膜针尖向第4胸椎，针尖斜面向胸骨中线。由二维超声导向穿刺则更为安全。穿刺针可接胸前导联并心电监护及抽液前由穿刺针管内送入尼龙管，或选用带聚四氟乙烯鞘的穿刺针退出穿刺针后抽液以免针尖损伤心脏，这些措施可减少甚至避免穿刺引起的猝死和并发症的发生。

　　上述是对恶性心包积液的检查依据做出的分析，大家得积极的把握，当然大家在把握了恶性心包积液的检查依据之后，还一定要积极的咨询相关专家，以最大限度的恢复大家的安全和健康。

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