心包积液治疗方法有哪些

    发布时间:2016-03-15   来源:中华康网   

  心包积液治疗方法是大家得积极把握的,正确把握心包积液治疗方法,才能够为积极的治疗疾病提供依据,通常心包积液治疗方法有如下几点,我们详细把握一下,看看哪种心包积液治疗方法更好。

  心包积液治疗方法:

  1、心包穿刺术是最常用的诊断和治疗方法,有时抽出50-lOOml积液即可见症状明显缓解。积液抽出后,或将四环素500-1000mg作为硬化剂注入心包腔内,亦或用化疗药物,如MMC、5-FU、DDP、TSPA等。应根据原发肿瘤的组织类型选用敏感的联合化疗方案。恶性心包积液易再积聚,多次心包腔内注入化疗药物易致感染或误刺人心脏,用带套管的静脉留置穿刺针穿刺放液后将套管留置于心包内,根据积液的情况多次放液或注入硬化剂,积液控制后拔管,可避免上述并发症。仅行心包穿刺,心包积液复发率达60%-80%,硬化剂控制心包积液的效果,一般为60%-80%。

  2、心包开窗引流术如积液增长迅速,反复穿刺引流积液不能控制,心包填塞症严重者,其他方法不能明确诊断者,可行心包开窗引流术。手术方法:可在局麻或全麻下进行。病人取坐位,常规消毒术野、铺无菌巾,在剑突下沿中线切口Scm,暴露剑突后将其切除。用小拉钩将胸骨体牵向上方,暴露膈肌边缘,用20-50ml注射器穿刺,抽出积液后切开膈肌及心包,接引流管,将积液送细胞学或细菌学检查。如为局麻,不必行心包内探查;行全麻者,心包切开引流后,利多卡因20-40ml注人心包腔内表面麻醉,以减少心脏的应激性。术者食指轻柔地伸人心包腔内探查,注意有无结节及肿块,有无包囊腔及粘连,并轻柔地分开包囊性囊腔以利引流。亦可用纤维支气管镜、硬支气管镜或硬纵隔镜插人心包腔观察,引流心脏后部的积液,并对心包后部隐窝内的结节进行活检。行积液引流和取活检标本后,可另作切口或经原切口于心脏和膈肌之间放置硅胶引流管,接水封瓶闭式引流,尔后逐层缝合切口。根据细胞学或组织学检查的组织类型,可经引流管向心包腔内注入敏感的化疗药物。术后24小时积液引流量少于50ml时,拔除引流管。

  对上述心包积液治疗方法,大家一定要积极的把握,专家指出常用心包积液治疗方法有心包穿刺术、心包开窗引流术、心包腹腔分流术及放射治疗。

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