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心包积液治疗方法有哪些

发布时间：2016-03-15 来源：中华康网

　　心包积液治疗方法是大家得积极把握的，正确把握心包积液治疗方法，才能够为积极的治疗疾病提供依据，通常心包积液治疗方法有如下几点，我们详细把握一下，看看哪种心包积液治疗方法更好。

　　心包积液治疗方法：

　　1、心包穿刺术是最常用的诊断和治疗方法，有时抽出50-lOOml积液即可见症状明显缓解。积液抽出后，或将四环素500-1000mg作为硬化剂注入心包腔内，亦或用化疗药物，如MMC、5-FU、DDP、TSPA等。应根据原发肿瘤的组织类型选用敏感的联合化疗方案。恶性心包积液易再积聚，多次心包腔内注入化疗药物易致感染或误刺人心脏，用带套管的静脉留置穿刺针穿刺放液后将套管留置于心包内，根据积液的情况多次放液或注入硬化剂，积液控制后拔管，可避免上述并发症。仅行心包穿刺，心包积液复发率达60％-80％，硬化剂控制心包积液的效果，一般为60％-80％。

　　2、心包开窗引流术如积液增长迅速，反复穿刺引流积液不能控制，心包填塞症严重者，其他方法不能明确诊断者，可行心包开窗引流术。手术方法：可在局麻或全麻下进行。病人取坐位，常规消毒术野、铺无菌巾，在剑突下沿中线切口Scm，暴露剑突后将其切除。用小拉钩将胸骨体牵向上方，暴露膈肌边缘，用20-50ml注射器穿刺，抽出积液后切开膈肌及心包，接引流管，将积液送细胞学或细菌学检查。如为局麻，不必行心包内探查；行全麻者，心包切开引流后，利多卡因20-40ml注人心包腔内表面麻醉，以减少心脏的应激性。术者食指轻柔地伸人心包腔内探查，注意有无结节及肿块，有无包囊腔及粘连，并轻柔地分开包囊性囊腔以利引流。亦可用纤维支气管镜、硬支气管镜或硬纵隔镜插人心包腔观察，引流心脏后部的积液，并对心包后部隐窝内的结节进行活检。行积液引流和取活检标本后，可另作切口或经原切口于心脏和膈肌之间放置硅胶引流管，接水封瓶闭式引流，尔后逐层缝合切口。根据细胞学或组织学检查的组织类型，可经引流管向心包腔内注入敏感的化疗药物。术后24小时积液引流量少于50ml时，拔除引流管。

　　对上述心包积液治疗方法，大家一定要积极的把握，专家指出常用心包积液治疗方法有心包穿刺术、心包开窗引流术、心包腹腔分流术及放射治疗。

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