一般而言,非毒性甲状腺肿无论是散发性还是地方性,不宜行外科手术治疗,但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿,或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效,宜手术治疗。
1. 适应证
①凡结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其它退行性变者;②可疑恶性变者;③ X线证实甲状腺肿有继发钙化者;④瘘管形成者;⑤气管受压,引起呼吸困难,有急性窒息危险者;⑥食道受压,导致吞咽困难,影响正常进食者;⑦喉返神经受压,声音嘶哑者;⑧坠入性或异位性胸骨后甲状腺肿,压迫肺部或造成肺不张,压迫气管引起狭窄者;⑨影响美观,病人迫切要求手术者或巨大甲状腺肿悬垂于胸前,影响日常生活和劳动;⑩合并继发性甲亢者。
哪些病人是不适合手术治疗的
① 弥漫性甲状腺肿,除有明显并发症者,原则上不需手术
② 儿童和青年期生理性甲状腺肿,禁忌手术;儿童和青年期的结节型和混合型甲状腺肿,也尽可能先用药物治疗;
③ 有严重慢性病者(高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等);
④ 年龄过大的结节型或混合型甲状腺肿,且无严重压迫症状者;
⑤ 妊娠及月经期暂不施行手术
⑥ 继发性甲亢,未经术前严格准备者;
⑦颈部有伤口、感染及皮肤病者,尚未治愈者。
甲状腺肿治疗的效果评估
① 甲状腺肿显缩小或基本消失。
② 局部压迫症状明显缓解。
③ 甲状腺功能正常。
疾病预后
本病预后良好。多数病人可长期保持甲状腺功能正常状态,无须特殊治疗。应用甲状腺激素的病人,口服甲状腺激素3-6个月,甲状腺肿明显缩小,但停药后易复发,必要时可考虑长期服用。病程较长的多结节性甲状腺肿,甲状腺激素疗效差。甲状腺激素治疗6-l2个月而甲状腺肿缩小不明显时,不主张继续服药
一般而言,非毒性甲状腺肿无论是散发性还是地方性,不宜行外科手术治疗,但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿,或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效,宜手术治疗
①凡结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其它退行性变者;
②可疑恶性变者;
③ X线证实甲状腺肿有继发钙化者;
④瘘管形成者;
⑤气管受压,引起呼吸困难,有急性窒息危险者;
⑥食道受压,导致吞咽困难,影响正常进食者;
⑦喉返神经受压,声音嘶哑者;
⑧坠入性或异位性胸骨后甲状腺肿,压迫肺部或造成肺不张,压迫气管引起狭窄者;
⑨影响美观,病人迫切要求手术者或巨大甲状腺肿悬垂于胸前,影响日常生活和劳动
⑩合并继发性甲亢者。
以上的这些就是合适手术治疗的哦,大家好好看看希望对大家有用!
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