蛛网膜囊肿的概念及扩张机制
发布时间：2016-01-14 来源：中华康网
蛛网膜囊肿的概念
蛛网膜囊肿（AC），是位于蛛网膜内、内含脑脊液的良性占位性病变；多为先天性，很少一部分是因外伤、炎症或出血后蛛网膜下腔粘连引起。75%在儿童期发现。1971年，Robinson等报告，颅内蛛网膜囊肿（ICAC）占颅内占位性病变的1%。随着CT/MRI的临床应用，更多的ICAC被偶然发现，其临床检出率明显增加。1991年，Pascaul-Castroviejo 报告，ICAC已占颅内占位性病变的13%。其尸检发现率为0.1%～0.5%。北京军区总医院神经外科徐永革
蛛网膜囊肿的病理学及其扩张机制
AC 1831年，Bright首先描述AC。认为AC是位于两层蛛网膜之间的内含清亮液体的囊肿。1958年，Starkman等对尸检标本进行了系统正规的病理学研究，证实了127年前Bright对AC的论述。20年后，Rengachary等发表了有关AC的光镜和电镜照片，进一步证实了Bright的理论。该照片显示，AC周围的蛛网膜分为两层，且囊肿内不含蛛网膜小梁。表明囊肿起自蛛网膜内，而并非起自蛛网膜下腔。囊肿包膜含有增殖的蛛网膜细胞和较厚的胶原层。囊肿周围的脑组织通常结构正常，但也有部分病例伴胶质细胞增生。AC扩张的机制仍然存在争论。囊肿壁自身可能分泌液体并使之扩张；脑脊液可能通过球瓣或裂隙瓣机制进入囊肿内并存留其中，使囊肿不断增大；也可能囊肿与蛛网膜下腔自由交通，因脑脊液的搏动而使囊肿体积增大。
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