首页> 内科> 三尖瓣狭窄> 治疗

三尖瓣狭窄的治疗――三尖瓣成形术

发布时间：2015-12-28 来源：中华康网

　　(1)手术适应证

　　①有右心衰竭的症状及体征者。

　　②右心房与右心室平均舒张压力阶差＞5mmHg者。

　　③成人三尖瓣口面积＜2cm2者。

　　(2)手术方式河南省胸科医院心外科张瑞成

　　①三尖瓣交界切开术：适用于瓣膜组织良好、单纯交界融合的病例。

　　②瓣膜替换术：适用于瓣膜严重毁损变形或合并关闭不全，无法施行成形术者。

　　(3)三尖瓣置换术的技术要点

　　①胸前正中、胸骨旁或右胸前外侧切口，显著心脏。

　　②在体外循环下施术，心脏不停搏或停搏。

　　③切开右心房，显露三尖瓣。

　　④于前瓣距瓣环3～5mm处切除瓣膜，依次切除后瓣及隔瓣(保留隔瓣根部5mm)，并切除附着的腱索及乳头肌。

　　⑤用带垫法的双头针进行间断褥式缝合。在前瓣和后瓣区缝针可通过纤维环，而在隔瓣区只能通过瓣叶残边的基底部，以免损伤传导系统。

　　⑥碟瓣的较大开孔朝向右心室流出道，瓣膜不宜过大。

　　⑦心脏停搏者开放升主动脉，心脏复跳后观察三尖瓣启闭情况。关闭右心房，脱离体外循环机，止血关胸。

　　河南省0-18岁多数先心病患者可全免各种费用或得到大额补贴。

　　详情咨询张瑞成主任。

　　张瑞成，主任医师，教授，硕士研究生导师，美国留学归国人员，医学博士，病区主任，学科带头人，国内知名专家，心血管外科首席专家，河南省卫生科技创新人才，河南心脏瓣膜病防治专业委员会委员，全国优秀医务工作者。主治先天性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病等各种心脏瓣膜病。常规开展一个瓣膜、两个瓣膜、三个瓣膜成形和置换手术，手术成功率98%，已达国内先进水平，尤其在瓣膜成形术上积累了丰富的临床经验。受到患者及家属的一致好评，连续多年被评为先进个人。

　　办公电话：0371-65662979；

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询