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支气管脂肪瘤是怎么治疗的

发布时间：2016-02-28 来源：中华康网

　　脂肪瘤可发生于身体的任何部位，绝大多数发生于体表的皮下脂肪内，位于身体内部组织部位的脂肪瘤少见，。支气管脂肪瘤发生于正常脂肪较多的左右主支气管或支气管一旦发的肿块形式存在，是肺组织少见的良性肿瘤。

　　李先生现年41岁，咳嗽、胸闷1月余入院。入院前1个月无明显诱因咳嗽，胸闷，活动后加重，当地医院CT检查发现左上肺不张，纤维支气管镜见左上肺新生物，未作治疗来本院就诊收住。入院体格检查未见明显异常，身高168cm，体重68kg。胸部CT见左肺门影增大，左上肺见片状实变影，纵隔内未见明显肿大淋巴结。腹部B超：脂肪肝。 BF：左上开口见圆形赘生物，表面光滑，色淡黄，无分叶，肿物边缘有淡黄色分泌物溢出。实验室检查血低密度脂蛋白正常，甘油三脂 2.64。在全麻下行左上肺切除，书中见左上肺不张，实变呈肝状，肺门、主肺动脉窗淋巴结肿大，行左上肺切除。病理报告：左上肺支气管脂肪瘤，瘤体位于左上肺支气管腔内，2.5×1.7×1.7cm3，肺门、主肺动脉窗淋巴结慢性炎。手术后出院随访10个月无异常。

　　张先生58岁，间断咯血6年，加重1年，再发1天入院。反复咯血每年1-2次，多为痰血，外院按“支气管扩张”给予治疗，近1年来症状加重，本次入院前咯血 30ml左右。入院体格检查未见明显异常，身高174cm，体重85kg。胸部CT见右下肺肺纹理明显粗乱，边界模糊，散在片状致密影。腹部B超：脂肪肝。BF：右下肺内基底段开口见赘生物，表面光滑，血管丰富。实验室检查血LD3.77，(2.1-3.1)，TG正常。在全麻下行右中下肺切除术，术中见右中叶实变，右下叶肿块，约2×2×2cm3，脏层胸膜表面有脓苔，行右中下肺切除。病理报告：右中下肺支气管开口支气管脂肪瘤，右中下肺支气管腔内粘膜下脂肪隆起，部分阻塞支气管腔，部分支气管上皮鳞化。手术后6个月右上肺感染对症治疗痊愈，余无异常。

　　支气管脂肪瘤生长缓慢，短期内一般不易完全堵塞支气管腔，一旦支气管腔内有脂肪瘤组织堵塞导致肺不张、梗阻性炎症，继而产生胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咯血胸痛等临床症状，临床症状与肿瘤大小、梗阻部位、支气管阻塞程度、病变远端支气管是否有继发性炎性病变有关。

　　通过上面两个例子可以知道，支气管脂肪瘤可以通过手术地方法根除，即使你真的得了这罕见的支气管脂肪瘤也不要害怕，只要手术就可以了。

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