湖南怀化精神疾病患者林某,女,现年28岁,出现精神疾病半年多。
林某以前的身体状况比较良好,但性格比较急躁、任性,思想单纯,家族无精神病史。半年之前林某生了一个女儿,有较为明显的产后抑郁症,具体表现是多疑,性格暴躁。过了一段时间,林某的精神异常症状严重,有比较强烈的被害妄想症状,说有人在跟踪她。她还骂所有的人,主要是骂她老公,骂她老公的家人,还有骂她的妈妈,骂的非常恶毒。第四军医大学唐都医院功能神经外科常崇旺
在当地市里精神病专科医院就诊,双向情感障碍狂躁发作,医生给她开了两盒奥氮平、谷维素,要求每天服一个,但是没有效果。随后林某被送进县精神病医院进行住院治疗。精神病院对林某按照精神分裂症治疗了半个月,服用氯丙嗪与碳酸锂,但效果还是不明显,只是人稍微安静了一些。
回到家里,林某继续服奥氮平和碳酸锂,老老实实的服用了三个月,终于恢复正常了。
林某的丈夫问道,妻子的病到底是精神分裂还是双向情感障碍?因为现在每天服用的奥氮平有20毫克,量有点大,导致妻子表情呆滞,嗜睡,副作用比较明显,现在妻子的病情已经基本稳定了,是不是可以考虑开始减药?
虽然说妄想症状主要是精神分裂症患者的主要症状,但就林某的症状而言,还是双相情感障碍的可能性大些,因为有些双相的病人可以有些不协调的妄想。林某的主要症状是情感症状,有抑郁发作和躁狂发作,目前可以减药,而且需要注意的是,碳酸锂的用量要小心,如果每天服用4片以上,要定期监测血锂,锂浓度过高会出现中毒。
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