与很多其他科疾病不同，由于双相障碍目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。患者如果对双相障碍诊断有任何疑问可以通过电话咨询与我一对一沟通。北京安定医院精神科郭俊花

　　    根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），关于情感障碍（心境障碍）的诊断，临床诊断主要依据4各方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。

　　    双相障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。无论处于那种发作，必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。其详细标准如下：

　　    躁狂发作的诊断标准

　　    躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

　　    １. 症状标准

　　    以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：

　　    ①　注意力不集中或随境转移；

　　    ②　语量增多；

　　    ③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

　　    ④　自我评价过高或夸大；

　　    ⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；

　　    ⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；

　　    ⑦　睡眠需要减少；

　　    ⑧　性欲亢进。

　　    ２. 严重程度标准  严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

　　    ３. 病程标准

　　    ①　符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；

　　    ②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。

　　    4. 排除标准

　　    排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。

　　    抑郁发作的诊断标准

　　    抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

　　    １. 症状标准

　　    以心境低落为主，并至少有下列四项：

　　    ①　兴趣丧失、无愉快感；

　　    ②　精力减退或疲乏感；

　　    ③　精神运动性迟滞或激越；

　　    ④　自我评价过低、自责、或有内疚感；

　　    ⑤　联想困难或自觉思考能力下降；

　　    ⑥　反复出现想死的念头或自杀、自伤行为；

　　    ⑦　睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

　　    ⑧　食欲减低或体重明显减轻；

　　    ⑨　性欲减退。

　　    ２. 严重度标准  社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

　　    ３. 病程标准

　　    ①　符合症状标准和严重标准至少已持续二周；

　　    ②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少二周。

　　    ４.排除标准

　　    排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。