系统脱敏

　　（Systematic desensitization）

　　    系统脱敏，是指通过循序渐进的过程逐步消除焦虑、恐怖状态及其他不适反应的一种行为疗法。 此种疗法是根据条件反射学说中关于刺激的类化、增强与消退等原理，每当焦虑反应出现时，即给以信号令患者放松，使两种互不相容的反应发生对抗，使焦虑或恐惧等不适反应受到抑制，进而建立正常反应，以达到治疗的目的。北京306医院心理门诊朱迎春

　　    一、系统脱敏治疗的由来

　　        经典条件反射

　　    二、系统脱敏疗法一般原理

　　        从行为治疗的发展看，可分为两个不同的方面：

　　        一是经典条件反射理论的应用；――巴甫洛夫、华生等

　　        一是操作条件反射理论的应用；――斯金纳

　　    三、系统脱敏疗法的实际操作

　　    三个步骤及程序：

　　    ①帮助患者学会一种与焦虑反应相对抗的松驰反应，并使之熟练；

　　    ②将患者的各种不适反应,根据严重的程度按由弱到强的次序排列,即确定其等级；

　　    ③按不适反应的等级逐渐加强引起不良反应的刺激强度，同时要求患者松弛。

　　（一）训练及掌握放松技术

　　    掌握放松技术应达到：

　　    ①能较快（在几分钟内）直接用意念控制达到放松状态；

　　    ②能进入全身（包括肌肉、呼吸和情绪上的）的松弛状态；

　　    ③意识上能感受到并相对能保持放松状态；

　　（二）建立引发焦虑（刺激）事件的等级层次

　　    即：评定主观不适单位。也称为建立引发焦虑事件等级层次。

　　           简称为SUD

　　          (subjective unit of disturbance)

　　    建立引起不良反应情境的等级层次

　　    ①围绕治疗靶目标（焦虑或恐惧）找出一系列使来访者感到焦虑（或恐怖）的不适反应的事件。

　　    ②确定SUD的等级。可以根据来访者接受的程度和症状的轻重来划定。

　　    ③对找出的引发焦虑或恐惧的事件进行主观SUD的等级评定。

　　    ④将事件按SUC的等级程度由小至大（或由低向高）顺序排列和列表。

　　脱敏治疗的适应症与禁忌症

　　适应症：

　　    恐惧症、焦虑症、人际交往障碍等；

　　禁忌症及不适应症：

　　    不适宜心理治疗的精神障碍；

　　    因心理创伤所形成的恐惧、焦虑等症状；

　　系统脱敏的优点：

　　    对被试来说，想象恐惧事件比真正接触它更容易和方便。

　　系统脱敏的局限：

　　    他的结果可能不具有普遍性，不能完全适应真实的恐惧事件。