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乙型病毒性肝炎病毒耐药的机制和规律

    发布时间：2015-06-06   来源：中华康网   

　　遗传和变异是生物学界的一个基本和共同的规律，HBV 也不例外。变异是绝对的，遗传是相对的。根据数学模型推算，HBV 复制的速度每24小时是1012~1013.HBV DNA逆转录酶催化的3.5kb的前基因组RNA逆转录为子代HBV DNA的第一条链时，由于缺乏矫正机制，错配的比率为10-5.根据这样的数据推算，每24小时可以产生3.2*1010~3.2*1011含有单一为点突变的HBV DNA。河南省人民医院感染性疾病科尚佳

　　    当然，由于此产生的不同基因序列的HBV遵循达尔文的进化论原则，物竞天择，适者生存。有些位点的突变，导致HBV本身的复制能力丧失，或导致HBV不能克服宿主的免疫选择压力而走向死亡。能够生存的HBV的复制能力不同，部分病毒的复制能力增强或减弱，部分病毒的复制能力不变。

　　因为在核苷酸类似物上市之前HBV的突变早已存在，而且耐药位点的出现不依赖于抗病毒药物，因此，核苷酸类似物耐药的出现机制是筛选，而不是药物的诱导。

　　 

　　尚佳主任医师

　　坐诊时间：每周 周一全天、周三全天、周四全天
坐诊地点：河南省人民医院 门诊东区 5楼 1号诊室（肝炎门诊）
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