如何预防病毒性肝炎发展为肝硬化？

发布时间：2015-01-25 来源：中华康网

　　长期观察表明，慢性乙、丙型肝炎病毒活动者可发展为肝硬化，慢性丙型肝炎转为肝硬化机率可高过50%-80%，其中20%可发展成肝癌，时间长短不一，短者10年，长者20年。北京大学第一医院感染疾病科王艳

　　预防可从以下几方面进行：

　　（1）对丙型肝炎：只要诊断确立，不管急性还是慢性符合适应征者，应尽早给予抗病毒治疗。普通干扰素或长效干扰素联合病毒唑治疗急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%，效果比乙肝好。研究表明对慢性丙肝抗病毒治疗亦可提高疗效至60%-70%。

　　（2）对乙型肝炎：HBV DNA（+）和/或HBeAg（+）、肝功能异常者主张抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有：普通干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。坚持抗病毒治疗可使HBV DNA水平持续抑制、HBeAg血清转换、肝活检组织学改善，从而通过改善炎症坏死达到防止纤维化进展的目的。需在医生指导下治疗，不能随意停药。

　　（3）防止肝细胞坏死，促进肝细胞修复，改善肝功能：促进肝硬化的形成是由于肝细胞持续不断的炎症和坏死造成的。因此，减少肝细胞坏死、促进肝细胞修复是防止发展为肝硬化的关键。对肝损害明显者，我们建议住院治疗为好。

　　（4）休息和营养：肝病活动期宜卧床休息，病情好转后宜逐渐增加活动量，做到劳逸结合。

　　（5）有饮酒史者：必须忌酒，酒精使肝炎加重的作用已众所周知。

　　（6）避免使用对肝脏有损害的药物：许多药物都要经肝脏解毒，故尽量少用药，特别是对肝脏有损害的药物。必须用药者，应在医生指导下进行。饮食宜用高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化的食物。多吃蔬菜、适量碳水化合物和脂肪。

　　（7）定期复查：慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都应定期到医院复查，无论肝功能是否正常，都应该定期做B超动态观察，作系列血清化验，以便了解病变的进程，随时调整治疗。

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