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五十、乙肝两对半的临床意义是什么？

    发布时间：2015-06-18   来源：中华康网   
 

（一）肝脏感染了乙肝病毒后，总会在体内尤其是血清中留下痕迹，通过对这些痕迹的检测，就可以知道是否感染了乙肝病毒。这些所谓的痕迹就是我们常说的乙型肝炎血清标记物。乙型肝炎血清标记物主要包括三对抗原抗体系统，即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗原（HBcAg）、核心抗体（HBcAb）以及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、脱氧核糖核酸多聚酶（DNA-P）等。四川省第四人民医院消化内科常玉英

（二）由于技术问题，核心抗原难以检测，因此三对抗原抗体系统中只能检测到两对半，故俗称为“两对半”。

（三）“两对半”目前是临床上最为普及的乙肝病毒学检查的指标。其临床意义如下：

 

乙肝两对半检查的临床意义

HBsAg

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－

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HBsAb

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HBeAg

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HBeAb

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HBcAb

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＋

临床意义

俗称大三阳，表明乙肝病毒正在增殖，传染性大。

急性乙肝病毒感染，或慢性HBsAg携带者，传染性弱。

俗称小三阳，急性乙肝趋向恢复，或慢性HBsAg携带者，传染性弱，病情稳定；长期持续并且肝功能反复异常者，易肝纤维化或有恶变的可能。

急性HBV感染早期，或慢性HBsAg携带者，传染性弱。

保护性抗体，机体有免疫力的表现。注射乙肝疫苗或感染乙肝病毒后获得。

高滴度核心抗体阳性常标志，乙肝病毒正在复制，有传染性；低滴度核心抗体阳性常表示乙肝病毒既往感染。

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