近期，我院收治大量麻疹病人。与往年不同的是，患者年龄小，并发症多，家庭内部传播快。今年自1月中下旬至今，收治的麻疹病人较往年明显增加，目前进入高峰期。今年麻疹的特点是，呈现家庭、村落、区域聚集性发病，人数增多，患者年龄越来越小，最小的患者竟然只有3个月大。出现肺炎、心衰、肝功能损害、脑炎等并发症。家长传染幼儿，儿童传染家长时有发生。石家庄市第五医院感染科苏国权

下面我们就来一起了解一下麻疹。

麻疹俗称“出疹子”、也叫“痧子”。是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。多发于婴幼儿，其病毒存在于患儿的嘴、鼻子和眼睛里。当患儿咳嗽、打喷嚏或说话的时候，就有病毒喷出，弥散在空气中，并通过呼吸道传染给健康儿童或成人。其传染性很强，在麻疹疫苗应用之前常呈流行发病。多见于7个月至5岁小儿。冬春季节发病率高。自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种后，小儿麻疹发病率明显降低。　　麻疹的潜伏期为6～18天（自与麻疹病人接触到发病的时间），一般10天。初起时很像感冒，有发热（可达39―40℃）、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼结膜发炎、眼皮肿胀、眼睛红、畏光等现象。孩子发热2～3天后，在口腔颊粘膜，可见散在细小的灰白色斑点，周围有红圈，这是麻疹粘膜斑，它是麻疹早期的一个特殊表现。这些针尖大小的小白点是麻疹早期的特有体征。对麻疹的早期诊断有决定性作用。

发烧第3～4天可见皮疹自耳后及颈部开始，渐及前额、颊部至全身，皮疹初为玫瑰色斑丘疹，大小不等，如小米及高粱米粒大小，疹与疹之间有正常皮肤。大约2～3天后疹子见于手掌、脚底，至此麻疹已出齐。出疹时高热、咳嗽、流泪、流鼻涕等症状更加明显。宝宝出疹期间体温升高可达39-40℃左右。出皮疹后若无并发症，大约3天，体温逐渐下降至正常，其他症状也明显减轻。进入恢复期后皮疹颜色由淡红转暗，依出疹先后顺序而逐渐隐退（先出先退），并留有棕褐色色素沉着，表皮有糠麸样脱屑。色素沉着经2～3周完全消退，不留痕迹。整个病程约10～14天。有经验的人把麻疹发病过程概括为“烧三天、出三天、回四天”，这是有道理的。　　 临床也可见到不典型的麻疹。病儿表现体温不高，麻疹粘膜斑不典型，只是颊粘膜粗糙发红，皮疹出得少，总的病程也短，这种轻症主要见于接种过麻疹疫苗或注射过丙种球蛋白的病儿。

麻疹虽然具有很强的传染性，但是它并不可怕。单纯出麻疹，患儿如果无其他并发症，一般没有危险。急性期病儿有高热时，如果没有并发症，发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，或用温水给病儿擦浴等，都可以使体温下降（忌冷敷及酒精浴）。但必须注意，退热不要退得太快、太低，出汗过多，可能会造成病儿“虚脱”，或者疹子没有发透，很快就回去造成“疹毒内陷”就不好了。一般退至38℃左右就行。

需要特别提醒注意的是，如果病人体温在40℃以上，伴谵妄昏迷、抽搐、紫绀、呼吸急促等严重中毒症状；皮疹呈暗红色，融合成片，或为疱疹样、融合成大疱或呈出血性；患者皮疹稀少，颜色暗淡，迟迟不能透发或皮疹未透骤然隐退，体温不升，并出现四肢冷凉、紫绀、皮肤发花等等均为麻疹病情危重的表现，一定及时到医院就诊，千万不可延误。病人并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症时也需要到医院住院治疗，以免病情加重。

就现在医学来看，麻疹是完全可防可治的，只要经过合理规范治疗，都可痊愈。自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种以来，小儿麻疹发病明显减少，而那些未接种、接种失败或接种时间已久者，如青年、成年人却出现了较多病例。所以一定要重视麻疹疫苗的有效接种，漏种者及时补种，体弱且接种时间已久者可以进行再接种。