传染性非典型肺炎的病因与防治有哪些?

    发布时间:2016-01-10   来源:中华康网   

  在日常生活当中我们对传染性非典型肺炎这种疾病的一些常识不是很了解吧,这是一种传染性比较强的疾病,患上这种疾病让人真是特别痛苦的一件事情,那么传染性非典型肺炎的病因与防治有哪些呢?下面让我们来为大家详细的介绍一下,希望能有所帮助。

  1 病因和发病机理

  SARS病现已初步确定是由一种新型冠状病毒(SARS病毒)引起的烈性传染病。

  SARS病发病机理是SARS病毒作用于机体CD 4 T淋巴细胞造成机体免疫功能受损。

  根据SARS病人的典型临床表现:发热、干咳和肺部损害。推测SARS病毒对人体的亲嗜细胞,可能是呼吸道上皮细胞,特别是肺泡上皮细胞。SARS病毒侵入机体后,选择性作用于其所亲嗜的肺泡上皮细胞,在其中繁殖复制,造成上皮细胞损伤或破坏,释放出病毒及其代谢性毒物,然后它们作为抗原主要是被肺局部的CD 4 T淋巴细胞识别,使CD 4 T淋巴细胞活化后释放出一系列细胞因子产生多种非特异性的炎症反应,使肺受损;少数病毒和毒性物质释放入血液产生病毒血症,使患者出现全身症状;另外病毒及其毒性物质对骨髓可能有一定的抑制作用,使患者外周血白细胞和淋巴细胞数下降。

  2 SARS病的病理生理

  SARS病毒及其毒性物质作用于肺组织的CD 4 T淋巴细胞,使其释放一系列淋巴因子;以及病毒感染过程中可产生并释放血管活性物质;继发机体免疫应答发生异常 [1] 。在它们的共同作用下,引起肺血管壁损伤,血管通透性增加,大量血浆成份渗出导致肺泡间质和肺泡水肿,并在肺泡表面形成一层透明膜;或引起肺微循环障碍,使肺泡换气功能失常,机体缺氧,肺泡Ⅱ型细胞代谢发生障碍,肺泡表面活性物质合成和分泌减少,肺泡表面张力增高导致渗透性肺水肿,呼吸道阻力增加,肺泡萎缩,通气/血流比例失调,肺内分流,患者出现严重低氧血症,晚期可继发多脏器功能障碍。

  3 临床表现

  本病潜伏期1~21天,平均2周左右。

  典型临床表现为发热T38℃以上,咳嗽,主要是干咳,可有少痰。上呼吸道卡他症状不明显是其特点,有鉴别意义。数天患者逐渐出现呼吸加快、气促、呼吸窘迫。临床过程可分为四期:发热、咳嗽期(Ⅰ期);呼吸加快,气促期(Ⅱ期);急性呼吸窘迫综合征期(Ⅲ期亦称极期);恢复期(Ⅳ期)。

  体征:早期(肺间质水肿期)可无异常,肺部体征与症状可不符或仅闻及双肺干性罗音、哮鸣音;后期(肺泡水肿期)可闻及水泡音或管状呼吸音。X线检查:早期可无异常或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增粗,继之出现片状、斑片状或网状阴影。

  血常规检查:白细胞数正常或降低,淋巴细胞计数减少,可能与病毒抑制骨髓有关。

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