1、排出病毒:少数患者有腹泻,排泄物含有病毒。部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等,呼吸道分泌物多,传染性强。个别患者可造成数十甚至成百人感染,称职为“超级传播者”。 潜伏期患者传染性低或无传染性,作为传染源意义不大;康复患者无传染性;隐性感染者是否存在及其作为传染源的意义,迄今尚无足够的资料佐证。本病未发现慢性患者。 有研究表明从果子狸、貉等野生动物体内可分理处与人SARS病毒基因序列高度同源的冠状病毒,提示这些动物油可能是SARS比度的寄生宿主和本病的传染源,但有待证实。
2、传播途径
(1)飞沫传播:短距离的飞沫传播,是本病的主要传播途径。SARS病毒存在于呼吸道粘液或纤毛上皮脱离细胞里,当患者咳嗽、打喷嚏或大声讲话时,形成气溶胶颗粒,喷出后被易感者吸入而感染。飞沫在空气追停留的时间短,移动的距离约1米,固仅造成近距离传播。
(2)接触传播:通过密切接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物和其他体液,或者接触被患者污染的物品,亦可导致感染。 患者腹泻物中的病毒经建筑物的污水排放系统造成环境污染,可能造成局部流行。实验室检验技术人员或研究人员,在缺乏生物安全保护措施情况下,处理货接触人体标本或病毒株时,可造成感染。应引起重视。
3、易感性和免疫力:人群普遍易感。发病者以青壮年居多、儿童和老年较少见。患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群。患者康复后再次发病的报告,患病后可能获得一定程度的免疫。
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