患者提问：疾病:非典型颞叶癫G
抑郁症，强迫症，颞叶癫痫

病情描述:年龄23岁
病史：
病人15岁被诊断为重度抑郁症，焦虑症状，并伴有强迫行为。
15-20岁这5年中服用多种抗抑郁药物和ECT治疗均失败。
2011年住院做ECT治疗期间做了一次脑电图，结果异常。（广泛中度异常，各导theta波明显增多）当时的精神科医生认为抑郁症病人不会出现异常脑电图，建议神经内科就诊。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
神经内科主任看过脑电图询问症状后诊断为颞叶癫G，认为病人的精神症状是癫痫引起的。病人接受了11个月正规抗癫痫药物治疗，症状没有任何好转，加了抗抑郁药物，效果也不明显。
在神经科主任要求下，病人在2011-2014 期间陆续做了7次常规脑电图，结果基本都是：广泛中度异常（最后三次结果分别是广泛轻-中度异常，广泛轻度异常，轻度异常），各导theta波明显增多。
2014年4月，因为怕前面六次脑电图结果受药物影响，病人换了一家医院
做无药常规脑电图，结果依旧是：轻度异常脑电，脑地形图稍多量theta波活动，theta频段能量增高

我们近几年看了南京脑科医院，江苏省人民医院的很多位神经内科医生，甚至还找了江苏省人民医院的功能神经外科主任会诊。大家对诊断意见不一.
除了诊断癫痫的这位南京市脑科医院神经内科主任，其他医生都不认为这样的脑电图结果显示有癫痫。但是病人为什么对正规抗抑郁治疗和癫痫治疗都没有反应，他们也不理解。
2012年10月，由于副作用大，治疗无效停药，一直到现在。

希望提供的帮助:我们怀疑被误诊，除了诊断癫痫的主任，其他医生都认为脑电图不能说明是癫痫。

但病人2012年底起新出现的症状让我们十分困惑（被诊断为癫痫后不久出现的）：
发作前突然感到异常烦躁，这种情况持续短短的2-3分钟，然后额头两侧太阳穴以及整个头前部像电流经过一样发麻，持续5-10分钟左右，病人很痛苦，经常不断拉扯头发按摩头部。
发作过程中意识完全清醒，能够和家人对话描述症状，没有任何典型颞叶癫G发作前的症状，比如失去意识，凝望等症状。发作后人非常疲劳，经常很快就睡着了。
这是以前从未出现过的，一直只有重度抑郁和强迫症状。

由于情况复杂，我们咨询了很多医生
甚至包括美国的几位精神科医生，他们意见不同，认为抑郁症病人可以有脑电图异常。
这样的脑电图结果不能显示癫痫。

问题

1.我们很困惑，抑郁症病人有可能出现这样的脑电图结果吗？

2.病人是不是应该去医院做一个或几个24小时脑电图,在出现这个症状时试图抓癫痫波呢？

3.怎样才能确诊？

4.病人冬季会出现严重的躯体症状，行走困难，也出现过突然不能够行动，木僵的症状，眼神呆滞，情绪抑郁，影响到说话，行动语言缓慢。时间几分钟，然后恢复正常。这是重度抑郁症病人正常的症状吗？

5.重度抑郁症ECT药物失败，DBS手术临床试验在国内有没有开始临床试验？
欧美国家03年就开始做了，如果能够确诊，这样的临床试验能否考虑参加？
我们得到了一个机会去美国参加筛选，正在考虑。


请您谈谈您的看法，非常感谢

所就诊医院科室:江苏省人民医院  神经内科
南京市脑科医院  精神科
南京市脑科医院 精神科，神经内科

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
非常疑难与尖端棘手的问题，需要权威中的权威斟酌定夺！建议：北京协和医院神经内科权威专家处就诊一下！