TCT报告单上非典型鳞状细胞下有两个备选项,一个是不能明确意义,另一个是倾向高度病变。即ASC.包括ASCUS和ASC-H两类。
宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。宫颈非典型鳞状细胞不能明确意义,即ASCUS。ASCUS患者80%左右为炎症所致。因此,可以首先治疗阴道炎症,3个月后再复查;20%的ASCUS患者为宫颈癌前病变,其中70%以上为CIN1,CIN2/3的概率较低(约占ASCUS的5%-20%),浸润癌的概率更低(占ASCUS的0.1%-0.2%)。北京协和医院妇科马水清
对于ASCUS处理推荐首选检测高危HPV,60%可以免去不必要的阴道镜检查。高危HPV如阳性再行阴道镜检查;如阴性,第6个月和第12个月复查细胞学或第12个月检查高危HPV检测,如无异常,按常规随访。
对于细胞学检查ASCUS,缺少组织学CIN证据的不宜直接行宫颈锥切术;
妊娠期ASCUS的处理同非孕期;对于绝经后上皮萎缩ASCUS,推荐先用1个疗程阴道雌激素,停药1周后复查细胞学。
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