颈淋巴结核
18年来我免疫变态反应科接诊免疫功能低下而引起的反复呼吸道感染发现不少合并颈淋巴结核常漏诊。本文合并结核(主要为颈淋巴结核)有94%。结核病流行病学调查公认我国男女老少均有结核感染,免疫功能好则不发病。但免疫功能差时,上呼吸道的结核菌繁殖引起颈淋巴结核,同样有结核症状如盗汗、多汗、消瘦、乏力、食欲差、咳嗽、傍晚低烧、手足心热等也同样不一定齐全,颈二侧淋巴结成串可及、有轻压疼、可活动。有肠系膜淋巴结核时有腹胀疼、大便干或稀。因没有肺结核时胸片阴性、有的钙化点内有被掩盖的话动病灶,免疫功能低时结素试验呈阴性、钡餐检查常无特殊发现等原因常导致漏诊。结核感染近一步降低机体免疫功能,我们在实践中证明必须加用抗结核治疗,免疫功能才能恢复好。常合并的鼻衄因结核菌使鼻粘膜受损、有腹部肠道症状者检查右下腹多有轻压疼,因回盲部肠系膜淋巴结集中并也有淋巴结核,所以加用抗结核治疗则以上症状疗效极为满意。陕西省友谊医院免疫变态反应科吴合
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