血吸虫病的并发症有哪些?

    发布时间:2016-01-11   来源:中华康网   

  血吸虫病的并发症有哪些?以上消化道出血最为常见。

  1、上消化道出血:是晚期血吸虫病患者最为严重的并发症。由于晚期血吸虫病患者出现肝纤维化门脉高压,淤积在门脉系统内的血液经门腔静脉间的交通支流入体内循环,交通支扩张形成静脉曲张。食管或胃底粘膜下的曲张静脉缺乏坚强的组织遮盖,容易发生怒张,故出血常发生于食管下段或胃底静脉曲张者。在晚期血吸虫病患者的死亡原因中,上消化道出血占50%以上。临床上为大量呕血和黑粪,出血量大,常反复发作,可引起出血性休克,后期病死率约15%。大量出血者,由于大量血液和蛋白质损失,肝缺血缺氧,以及肠道积血吸收,血氨增高,易诱发肝昏迷,或出现腹水,黄疸。

  2、肝性昏迷:也是晚期血吸虫病的一种严重的并发症。并发肝性昏迷者占晚期患者总例数的1.6%~5.4%。以腹水型为最多,次为巨脾型。病死率在70%以上。肝性昏迷患者半数以上有如上消化道出血、利尿剂使用不当、外科手术、感染等诱因,临床表现与其他原因引起的肝性昏迷的表现相仿。

  3、结肠癌:血吸虫病结肠肉芽肿可并发结肠癌,多为腺癌,恶性程度较低,转移较晚,早期手术预后较好。

  4、乙型肝炎:日本血吸虫病患者常与乙型肝炎病毒合并感染,尤以晚期患者多见,国内报道晚期患者的乙型肝炎病毒感染率可达31%~60%,明显高于慢性血吸虫病患者。这些患者的临床表现和肝脏病理变化均较严重。肝功能可长期不正常,有肝硬化的症状和体征,病理变化为混合性肝硬化。

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