王女士从十多年前就常常感到头部持续钝痛，开始以为是工作劳累所致，未治疗。但是头痛逐渐加重，在全国多家医院神经内科就诊，多次做颅脑CT，可是都没查出什么毛病。随后用了很多药，头痛却丝毫没有缓解，发展到要用度冷丁止痛。最后，医生建议进行鼻窦CT检查，发现蝶窦炎，蝶窦有真菌性感染。幸亏不是侵袭性感染，否则，如果真菌全身感染，治疗会极其困难。青岛市立医院耳鼻喉科逄明杰在全身麻醉下，王女士接受了鼻内镜鼻窦微创手术。手术时发现蝶窦里不仅有脓，“淤积”多年的分泌物还结成了泥沙块状物。手术后，头痛症状完全消失。 能够引起“头痛”的主要疾病有哪些？主要有：紧张性头痛，混合头痛，颈椎关节病，偏头痛，药物依赖性头痛，糖尿病，甲状腺毛病，牙科毛病，青光眼，鼻源性头痛，创伤性头痛，上气管道感染，脑膜炎等。一遇到头痛，人们首先会想到颅内病变，忽略了鼻源性头痛的可能性，有统计数字显示，大约40%的头痛和鼻子有关。 什么是鼻源性头痛？鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。如急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等均可引起。鼻腔解剖结构复杂而精细，鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维，本身是人体中比较敏感的一个部位，一旦遭受炎症的侵袭或鼻腔自身解剖结构发生变异，则容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压，导致邻近结构受累。 鼻源性头痛的发病有季节性吗？由于急性鼻炎多发于冬秋季以及季节交替之时，季节性过敏性鼻炎多为植物花粉引起，因此鼻源性头痛的发病在这些季节时发病多。 鼻源性头痛有哪些特点？①长期慢性头痛；②感冒时头痛加重；③疼痛多有规律性，有一定的部位和时间性；如上额窦炎痛在面颊区，上午轻下午重；额窦炎痛在额区，上午重下午轻；筛窦炎痛处位于耳根及内眦部，眼球活动时疼痛加重；蝶窦炎痛在头顶、颞或枕区，有时伴恶心和眩晕。④疼痛一般为钝痛、隐痛，无搏动性，白天较重，休息后头痛减轻，活动后加重；⑤有鼻病的症状，如鼻塞、流脓涕、嗅觉下降等。⑥经采取休息、滴鼻药、蒸气吸入或鼻腔通气引流等措施后，头痛可减轻或暂时缓解，当咳嗽、低头、弯腰、用力时，头部静脉压增高，头痛又会加重。遇到有上述情况的头痛，建议到耳鼻喉科就诊，确定有无鼻部病变，以防延误诊治。 哪些原因导致了鼻源性头痛？急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉，早期多表现为阻塞性头痛,由于窦口长期阻塞，窦腔内空气逐渐被吸收,出现所谓“真空性头痛”,真空状态下粘膜血管扩张,血清大量漏出，或因炎症渗出积脓使窦腔压力增高,又出现“张力性头痛”。高位鼻中隔偏曲、钩突、筛泡及鼻甲肥大，使鼻腔、特别是嗅裂变窄,中、下鼻甲受压,使其舒缩机能受到限制而出现反射性头痛。炎症刺激鼻神经也是导致头痛的因素之一。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻部肿瘤，侵犯或压迫神经而出现头痛。鼻腔内干性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。 哪些方法可以检查判断，是否患了鼻源性头痛？鼻及鼻窦CT检查是判断鼻与鼻窦病变与否的重要检查方法。鼻内镜检查可以直观明确鼻腔情况。 鼻源性头痛有哪些治疗方法？鼻源性头痛一般都有鼻炎、鼻窦炎等相关症状，治疗时根据病变部位和病变情况，给予药物或鼻内镜微创手术，解除鼻腔鼻窦引流通气障碍，把炎症控制了，头痛也就减轻了。 如何预防鼻源性头痛？

　　　　在初冬季节，早晚温差大，对于身体体抗力不强的人，尤其是老人、小孩，应注意防寒保暖，加强体育锻炼，适当增加户外活动，避免感冒。初冬季节适当运动可增强体抗力，勿过度劳累或暴冷暴热，避免与传染病者接触等。鼻部有病变者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应及早治疗。