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头痛的临床表现（八）-- 青光眼头痛的特点是什么？

    发布时间：2015-09-29   来源：中华康网   

　　摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）南方医科大学南方医院中医科谢炜

    曾经在门诊接诊一男性的58岁病人，以前高血压病史不清楚，该次病人因情绪极度恼怒而致头痛，恶心呕吐，视物不清，实习同学考虑为高血压所致，急测血压，为20.0/10.67kPa（150／80mmHg）,因而迷惑不解，仔细追问发病经过，病人诉发病前看见灯光周围有数圈彩环，发病后，病人视物不清，畏光流泪。用手指压压眼球，发现眼球坚硬如石，最后确诊为青光眼，头痛乃因眼压过高所致。那么，为什么青光眼会引起头痛？其临床特点是什么呢？
    临床上，几乎所有急性青光眼病人都有头痛，其原因是房水循环障碍，导致眼压急剧升高所致。通常病侧持续性剧烈头痛，初始为眼球痛，随之为眼眶痛，最后发展至额颞部疼痛，发病常因情绪激动或过度疲劳引起，多数病人伴有恶心、呕吐。这时医生如不详细询问病史，不仔细检查眼球，很容易误诊为消化道疾病 如急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等；也容易误诊为高血压脑病等，但血压一般正常，可供鉴别。
    因而，青光眼患者宜注意平时保健，切忌过度恼怒、过度疲劳。若出现上述临床表现，应及时就诊，并向医生主动说明青光眼病史，以利于及时治疗，防止并发症的出现。
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