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毛仁玲教授解释什么是颅高压，为什么医生那么看重？

    发布时间：2015-05-28   来源：中华康网   

　　颅内高压是神经内、外科的急重症，如不及时处理或处理不当可导致脑疝发生，严重者可在短时间内危及患者生命，导致死亡需紧急处理。

　　正常的颅腔是一个密闭的器官，由脑组织、脑脊液、脑血流三部分组成，三者持恒定状态。正常情况下，脑的血液供应是相当丰富的，脑血流量占全身血容量20％，每分钟约有1200毫升血液进入颅内，脑细胞对氧的依赖性是很大的。 正常成人颅内压为80-180mmH2O(6-13.5mmHg)，当颅内压力超过此值即形成颅内高压。复旦大学附属华山医院神经外科毛仁玲

　　可分为弥漫性和局灶性两种。 

　　1 弥漫性颅内压增高：常见于蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等。此型压力增高较少引起脑疝，压力解除后神经功能恢复较快。 

　　2 局灶性颅内压增高：颅内各腔之间有较明显的压力差，引起脑组织移位导致脑疝形成，受损的神经组织有出血、水肿等情况，功能恢复慢。 

　　 神经外科医生一辈子都在和颅高压斗争，切除肿瘤，解除肿瘤引起的颅高压；分流手术，将脑脊液引流到腹腔减少颅高压；外伤、脑出血去除骨瓣也是解除颅高压。

　　四 颅内压增高的临床表现 

　　1 头痛  头痛的机制可能为脑膜，血管或神经受牵拉,挤压或炎性变化的刺激所致。

　　2 呕吐  常出现于剧烈头痛时，典型表现是不伴有恶心并与饮食无关的喷射性呕吐。

　　3 其他表现  意识障碍，表现为意识水平下降、昏睡、昏迷，叫不醒。

　　毛仁玲教授指出：如果是颅内血肿、脑挫裂伤、肿瘤、水囊瘤(hygroma)、脑积水或颅腔积气等引起的颅内压增高，应首先考虑外科手术治疗。外科手术是最直接最有效的方式！

　　

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