13枕神经痛

　　头痛特点：阵发性或持续的后枕部疼痛，可向耳部放射，呈现钝痛或剧痛，颈部活动、咳嗽、喷嚏可以诱发。

　　发病原因：上颈部骨质及软组织卡压枕大神经、枕小神经及耳大神经造成。

　　治疗方法：因为颈部肌肉及咽后壁炎症、淋巴结肿大及颈椎1―3椎体的骨质增生往往刺激到枕神经出现疼痛，所以，治疗方法以减轻炎症为主要方法。常用的中药方，如防风通圣汤，消瘰丸；针刺可以选天窗穴、天容穴。封闭疗法只是临时方法并不是根除的方法。前面介绍的常吃蒜泥等方法，才是预防枕神经痛的有效措施。淄博市中医医院神经内科李长达

　　14舌咽神经痛

　　发病特点：突发的舌根、咽喉、内耳道下颌牙床刀割样、触电样的剧痛，时间几秒钟，很少到一分钟，反复发作，常常因为说话、吞咽、咳嗽、吸气喷嚏等引起。

　　发病原因：大多数舌咽神经痛的病因找不到，只有少部分的舌咽神经痛是由桥小脑角肿瘤、鼻咽部肿瘤引起，还有的起源于颈动脉、咽喉、扁桃体、舌等处的肿瘤可以诱发。茎突过长和茎突舌骨韧带骨化也是病因之一。据现代医学研究表明，异常行走的颅内血管压迫舌咽神经根部常常诱发舌咽神经痛。

　　治疗方法：发作频繁剧烈者，需要手术切断舌咽神经，一般发作，应用卡马西平或苯妥英钠；因为肿瘤压迫造成，需要切除肿瘤。血管压迫造成者，需要解除血管压迫。中医药治疗舌咽神经痛有效，有的效果很好。

　　15下颌关节功能紊乱引起头痛

　　头痛特点：一侧下颌关节及周围的持续性疼痛，常常因为咀嚼诱发。

　　发病原因：与下颌关节炎，下颌关节功能紊乱有关，也与磨牙症、咬合不良有关。

　　治疗方法：口腔科医生施行手术矫正，有的可以进行关节置换。据笔者长期观察，下颌关节功能紊乱的病人很多，这与感受风寒，偏侧咬合习惯，外部创击等有关，特别是外感因素有关。因此，治疗要从预防风寒入手，治疗要通利关节、祛风除痹。因此治疗此类头痛，要在应用川芎、白芷、蔓荆子、防风等药物的基础上，加入独活、羌活、僵蚕等药物。

　　16脑肿瘤引起头痛

　　发病特点：反复发生、并且逐渐加重的头痛，可以伴有呕吐、抽搐、视力丧失，以肿瘤发生的部位不同产生不同的症状。检查可以发现视乳头水肿、颅内压增高，有的病人可以在某一体位出现头痛，而另以体位就会好转。

　　发病机理：肿瘤挤压局部的血管神经造成，如果堵塞脑脊液循环，就会出现与体位有关的头痛。

　　治疗方法：治疗肿瘤为主。

　　17精神性头痛

　　头痛特点：患者描述与实际头痛不符的毫无规律的头痛症状，常常伴有神经官能症状，如失眠、记忆力差、注意力不集中、头昏等等。

　　发病机理：疼痛的耐受域值降低。

　　治疗：心理医生治疗为主。

　　还有一些头痛，如极罕见的急性贫血引起的头痛，一氧化碳中毒、嗜铬细胞瘤引起的头痛，眼科疾病，如屈光不正造成的头痛，等等，这些头痛都需要针对病因来治疗，才能彻底根除。