女性,35岁,有长期头痛史。头痛从儿时开始,22岁以后每年发作8-12次。去年,每月发作3次以上,持续4-6小时。头痛局限于一侧,左侧多发,有时为右侧,呈搏动性跳痛。每次头痛前常出现视觉症状。另外,有时头痛前有右舌麻木,然后扩展到面部和上肢。有时伴语言困难,很难找到恰当的词语来表达。头痛常伴有恶心,严重时呕吐。如果改变头位或接触亮光、声音、气味等,头痛会加重。患者偶尔有紧张性头痛。上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科李启芳
处理
1. 诊断为先兆性偏头痛。
2. 头痛方式无变化,无癫痫史,或存在局部神经系统体征的成年患者,不一定必须进行头部CT或MRI检查。
3. 考虑使用麦角制剂。
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