[头痛]儿时起反复头痛的患者
发布时间：2015-01-28 来源：中华康网
女，31岁，儿时起反复头痛。十几岁时，头痛开始与月经周期有关。就诊前1年，头痛发作频率增加，每月4-6次，但头痛的特征和症状无改变。年轻时，她认为月经期头痛和恶心是流感发作。上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科李启芳
除了头痛，患者还有多年的胃肠道症状，主要是消化不良，胃灼热，胀满和嗳气。各种检查包括放射学，上消化道内镜和胆囊超声等。但都正常，被诊断为肠易激惹综合征，医师认为所有的胃肠道症状和头痛都是神经过敏引起的。
头痛呈左侧或右侧颞部波动性跳痛，有时双侧同时疼痛，还会伴有鼻梁和眼后部的不适。头痛在快醒时发生，但不会从梦中痛醒。严重头痛总是和月经相伴。如果凌晨才睡，就可能会头痛发作。头痛前1天，她会觉得非常疲倦，虚弱和头部“发沉”。头痛前发作时没有视觉和神经系统症状。头痛伴畏光、厌声、眩晕、无力、恶心和呕吐。有趣的是，呕吐和睡眠可以缓解头痛。头痛时还会出现便秘。她的头痛一般持续1-2天。
处理
1. 诊断为无先兆偏头痛。
2. 给予顿挫药物和预防性药物。
3. 可以考虑非药物治疗，如生物反馈，放松技巧和理疗。
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