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莫名阵发性头痛原来是神经胶质瘤在作怪

发布时间：2015-11-22 来源：中华康网

　　大家都知道神经胶质瘤在我们神经外科疾病中还是比较常见的，神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。第四军医大学唐都医院神经外科贾栋

　　症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。

　　下面我们根据一例病例来进行讲解：

　　患者黄某，今年46岁，2013年12月07日入住我科室，患者以阵发性头疼一个月，同时近一周加重同时伴有呕吐4天。

　　2013年的11月多，黄某在家里干农活突然头痛，阵发性的，同时伴有头晕等，自己以为是感冒引发的自己服用了感冒胶囊后头疼有所缓解。因为症状没有影响患者的生活所以未在意。直到12月分患者头疼加重，视物模糊，呕吐，呈喷射状，为胃内容物。休息后未见缓解，突发抽搐，双眼向上凝视，牙关紧闭，口吐白沫，颈项强直，双上肢屈曲，双下肢过申强直。在当地人民医院急诊科就诊，静推安定10mg后缓解，并行颅脑CT及MR检查示左侧额叶站位性病变，考虑胶质细胞瘤。为进一步诊治故来我院，门诊以“左侧额叶占位性病变（胶质瘤）”收住我科。发病来神志清醒，精神差，无上感及发热史，饮食及夜间休息差，无消瘦。

　　辅助检查：

　　1. 颅脑CT示左侧额叶片状低密度影，考虑胶质瘤，建议行MR检查；

　　2. 颅脑MR示左侧额叶占位性病变，考虑星形胶质细胞瘤。

　　患者的情况汇报给科室贾栋主任，通过对患者病情的了解，贾主任确定给予患者实施左额叶占位性病变切除术。2013年12月11日，在全麻下行左侧额叶占位性病变切除术。2013年12月15日，病例诊断为（左侧额叶）少突星形细胞瘤（胶质瘤）。

　　术后患者情况平稳，阵发性头疼以及呕吐的问题改善，2013年12月17日患者出院。2014年2月14日给予患者术后两个月回访，患者讲述目前情况很好，没有其他不适，生活基本已经正常。

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