摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）南方医科大学南方医院中医科谢炜

    很多人都有过这样的体验，在工作、生活中遇到种种烦恼的事情，或生气、焦虑、激动之后，会感到身体不适，头也会隐隐作痛。的确，偏头痛的发生与情绪关系非常密切，往往偏头痛病人具有固执、敏感和争强好胜的个性特征，因此如果我们采取一定的心理治疗，帮助病人了解发病的原因和其他有关因素就可能达到解除症状和治疗疾病的目的。
    常见的心理疗法和自律训练，对偏头痛的防治可以起到一定的效果。
    （1）森田疗法
    森田疗法是日本学者森田正马先生在1920年创建的心理疗法，经过长达20年的修正和改进，现已确认它对神经质症有着很好的疗效，要诀是“顺应自然”，这与东方文化有很类似的地方，其主要意义是顺应自然地接受自己的症状和不良情绪，如出现病理症状，要求不能采取抵抗的态度，自己的行动和心态不能受症状的干扰，要努力做自己应该做的事，像正常人那样生活学习和工作。
    因此森田疗法首先要求病人弄清症状的本质，这样可以使病人的心理状态发生变化，从而对治疗发挥极重要的作用。其次应能“忍受痛苦，为所当为”，对人生采取自信、豁达的态度。并能对外界环境有正确的认识和积极服从。最后要求病人将注意力从症状中转移出来。事实上，如果我们过分关注于身体某一部位的不适，常有夸大这种不适的可能，因此森田疗法教导病人把注意力集中到所做的事情上去，这些症状就会减轻，甚至消失。
    森田疗法有门诊式和住院式两种。门诊式森田疗法是每周1次在门诊接受森田疗法的指导，有时也进行日记指导。住院式疗法是进行2～3月的住院指导。
    下面简要介绍森田住院疗法的具体内容：
    第一期称为绝对卧床期。一般为4天至7天，在此期间，病人不准读书、会客、谈话、饮酒等，除了日常的基本生活外病人要求绝对卧床。因此这一时期的病人会产生许许多多的想法，无聊，甚至陷入地痛苦的状态，但是病人必须忍受种种不适和烦恼，顺其自然，结果病人可能有从烦恼走向安静的倾向。
    第二期是轻微工作期。此期病人也不能有过多的活动，夜间卧床时间规定为7～8小时，白天可到室外做一些轻微的活动，但仍禁止外出、会客。晚间开始记日记，把一天的情绪状态记录下来。这一时期病人可能会产生短暂的愉快感。但过了几天后，病人感到一种愚弄的感觉，甚至要求出院结束治疗。
    第三期即为普通工作期。这时病人可以读书，由少到多，只要求他努力工作，工作力所能及，包括各种农活、木工活，并可以参加体育活动、游戏、绘画等。在工作中让病人忘掉不愉快的情绪，体验工作完成的喜悦。
    第四期为生活训练期。此时可允许病人外出，参加复杂的交际生活，使病人适应日常生活，为出院做好准备。
    经过森田疗法之后，多数病人往往不知不觉中会忘掉自己原来的症状。
    （2）自律训练法
    自律训练法是德国Schultz于1932年创立的，本法以心身松弛为目的，主要是根据自己的暗示进行系统的弛缓。包括以四肢沉重感、四肢温热感为最初的共六个阶段进行练习，使病人逐步达到肌紧张降低，血管松弛、扩张，引起血流增大等作用。主要内容是通过意念 调整心脏，使之安静规律地正常跳动；调整呼吸，使呼吸均匀平稳；使胃肠产生温感，腹部感到温热；使额部产生冷感。通过以上调节，有利于减轻疼痛，从而起到一定治疗效果。
    心理疗法如配合药物治疗，往往会相得益彰，疗效突出、持久。因此对功能性头痛的病人来说，二者应结合起来一起使用。