摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版(2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)南方医科大学南方医院中医科谢炜
一旦发生中毒性头痛,首先应尽快中断毒物对人体的继续侵害。例如:外源性中毒应立即使病人脱离中毒环境,更换染毒衣物,经消化道进人的毒物,应给予洗胃;如果发生急性一氧化碳中毒,应立即将病人安置于空气新鲜的环境,并给予高流量氧气吸入。
促进毒物的排泄,以减轻毒害作用和缩短病程。铅中毒时用依地酸钙钠;砷及重金属中毒,可用青霉胺、二巯基丙醇、二巯丙磺钠;而亚硝酸盐中毒用亚甲蓝;有机磷中毒,可用氯磷定、阿托品解毒。采用静脉点滴5%~10%葡萄糖液,可稀释体内毒物浓度和加速肾脏对毒物的排泄。
急性一氧化脓中毒应绝对卧床休息,颅内压增高者可抬高床头,同时限制水分摄入,并给予高渗脱水剂如20%甘露醇250mL以降低颅内压。为了缓解头痛,可用镇静剂和止痛剂,亦常用解毒药。此外中毒性头痛常发生许多并发症,如呼吸困难、肺水肿、休克、肝肾及肺功能损害,应给予及时的对症处理。
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