抑郁是正常人都有的情绪体验。抑郁是人类个体对拥有的丧失后一种常见的情绪反应；假如某个女士丢失了一条珍贵的项链，她会叹息不已、甚至哭泣，这就是她对拥有珍贵项链丧失的情绪反应。当人们丧失亲人、爱情或拥有的财富地位时，都会产生抑郁情绪。当事人的行为表现可能有低头不语、双手抱头、不愿活动动，不时叹气、双眉紧锁或哭泣流泪，心理症状有悲伤、兴趣减退、愉快感缺失、自责后悔、注意力不集中、记忆力下降等，生理症状为茶饭不思、难入眠、早醒、疲劳等。不仅人类如此，猴王失去王位后也会垂头丧气，郁郁寡欢的。湖南省第二人民医院精神卫生中心郭田生

　　     正常人有抑郁情绪并不等于患了抑郁症，故与患抑郁症区别是很重要的。一般而言，二者在以下三方面有不同：

　　       一是正常人出现抑郁情绪一定有引起抑郁的明显原因；而抑郁症患者初次发作往往有诱因，以后复发不一定有诱因，也就是说没有刺激因素也发病。

　　       二是正常人抑郁情绪会在短期内消退，一般不会超过两周；而抑郁症发作的病程比较长，一般在两周以上。

　　      三是正常人抑郁情绪的症状严重程度较轻，虽然正常人可在短期内表现为非常强烈的抑郁情绪，但这种情绪会很快消退，不至于影响个人生活、工作、学习等社会功能；而抑郁症患者的症状比较重，往往影响他的社会功能，如学习效率下降、不能上学，不能胜任原有的工作，需要休假养病，或严重到个人生活都需要他人照料等。

　　        典型的抑郁症具有下列症状:

　　1.核心症状

　　    ―情绪低落

　　    ―兴趣减退、享乐不能

　　    ―精力不足、过度疲乏

　　2.心理伴随症状

　　    ―精神运动性症状（迟滞或激越）

　　    ―焦虑、自杀（观念与行为）

　　    ―精神病性症状、认知功能损害

　　3.躯体症状

　　―睡眠障碍

　　 ―食欲改变

　　    ―性欲减退

　　 ― 其他：胃肠道系统症状  、胸闷、心慌、心前区不适 、躯体疼痛感觉、头痛、头晕。

　　       当然，并不是每个病人都会出现上述症状，不同病人的症状组合是差异的；但有一些共同的规律。比如情绪低落、兴趣减退与享乐不能、精力不足、过度疲乏是三个核心症状，诊断抑郁症必须具备两个或两个以上的核心症状。又比如70～80%的抑郁症患者有睡眠障碍（入睡困难、早醒或多眠），75%左右的患者有明显躯体不适，50～60%的患者有头痛或身体多处疼痛；因为这些躯体症状明显，患者往往反复找内科或神经科医师看病，结果没有及时明确诊断而延误了治疗。由此可见，抑郁症的临床表现是比较复杂的。

　　        那么，怎样初步识别抑郁症呢？

　　        下面介绍一个关于“抑郁症的自我筛查测验”。该测验是由国外 Ivan Goldberg教授编制的，可供自查参考。

　　       下面十八道题是您关于过去一周的感受与表现，请按6分法记分。

　　                  0.    完全没有

　　                  1.     仅有一点

　　                  2.     有些

　　                  3.     中等

　　                  4.     较重

　　                  5.     很重

　　        1.我做事变缓慢了。                                0 1 2 3 4 5

　　        2.我的未来似乎没有希望了。                 0 1 2 3 4 5

　　        3.我难以集中注意力阅读。                    0 1 2 3 4 5

　　       4.我的生活中已没有了快乐与幸福。      0 1 2 3 4 5

　　       5.我难以做出决定。                                0 1 2 3 4 5

　　       6.我丧失了生活中原来很主要                 0 1 2 3 4 5

　　         （很喜爱）的兴趣。

　　      7.我感到悲哀、忧郁和不愉快。              0 1 2 3 4

　　      8.我容易烦恼、生气并坐立不安。          0 1 2 3 4 5

　　      9.我感到容易疲劳。                                0 1 2 3 4 5

　　     10.对我来说，做简单的事情也                0 1 2 3 4 5

　　        要费很大的努力。

　　     11.我觉得自己是个罪人应当受到处罚.    0 1 2 3 4 5

　　     12.我觉得自己很失败。                           0 1 2 3 4 5

　　    13.我觉得自己的样子毫无生气。             0 1 2 3 4 5

　　    14.我睡眠不正常（紊乱）DD失眠、      0 1 2 3 4 5

　　        睡得太多或易醒来。

　　    15.我老是在想有关如何自杀的事。         0 1 2 3 4 5

　　    16.我觉得掉进了陷阱，获救无望。         0 1 2 3 4 5

　　    17.即使好事（喜事）摆在面前，            0 1 2 3 4 5

　　         我也感到忧郁。

　　     18.不是想节食，我也食欲减退

　　         （胃口差）或体重下降。                     0 1 2 3 4 5

　　       计算方法：将每个题测得的分相加判断抑郁症。

　　                 得 分                     严重程度

　　•               54以上                  重度抑郁症

　　•               36～53                  中～重度抑郁症

　　•               22～35                  轻～中度抑郁症

　　•               18～21                  边界抑郁症

　　•               10～17                  可能的轻度抑郁症

　　•                0～9                   无忧郁症

　　         如果您的自测得分达到了“边界抑郁症”，建议您应当去找精神（心理）科医师咨询。

　　                      湖南省脑科医院 主任医师  郭田生

　　                                                      2012.3.23