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痴呆患者的进食和营养问题

发布时间：2015-09-11 来源：中华康网

很多痴呆老人存在进食不正常的现象。

有的表现为食欲亢进，刚吃完就忘记自己吃过饭或者感觉饿了还要再吃，导致体重增加甚至发生糖尿病，这些症状与脑部病变和某些抗精神病药物的副作用有关。对待这样的痴呆老人应该有技巧地限制其进食，比如说转移注意力、相对多吃一些含糖量低的食品、如果能坚持一定时间不吃东西就给予奖励等办法。如果这些措施还无效，就得就医接受治疗或调整药物了。北京老年医院精神心理科吕继辉

然而更多的痴呆老人尤其是重度痴呆患者存在的问题是进食不足导致营养不良。他们感知力和交流能力差，不能表达进食的需求，容易被照料者忽略而不能及时进食、饮水。还有一些痴呆老人因为味觉改变而出现挑食，就需要家人用心地调整膳食种类和味道保证其营养充足且平衡地摄入。另外有的老人会有吞咽困难，比如呛咳严重、不知道主动吞咽等等。对于前者吞咽功能训练会有所帮助、对于后者可以提醒其下咽或者听听增强食欲的音乐。如果上述方法仍不能保证患者的营养，就需要部分或全部由肠内营养（鼻饲饮食或胃造瘘）或肠外营养（静脉输液）来补充。

总之，良好的营养状态有助于患者保持体力和增强抵抗力，从而延缓并发症的发生；营养过剩或营养不良则不仅进一步加重认知功能衰退，还增加患者伴发疾病的风险，甚而影响患者寿命。

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