010版多发性硬化McDonald诊断标准
临床表现
诊断MS必需的进一步证据第四军医大学唐都医院神经内科郭俊
≥2次临床发作a；≥2个病灶的客观临床证据或1个病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据b
无c
≥2次临床发作a；1个病灶的客观临床证据
空间的多发性需具备下列2项中的任何一项：
● MS 4个CNS典型病灶区域（脑室旁、近皮质、幕下和脊髓）d中至少2个区域有≥1个T2病灶
● 等待累及CNS不同部位的再次临床发作a
1次临床发作a；≥2个病灶的客观临床证据
时间的多发性需具备下列3项中的任何一项：
● 任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶
● 随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶，不管与基线MRI扫描的间隔时间长短
● 等待再次临床发作a
1次临床发作a；1个病灶的客观临床证据（临床孤立综合征）
空间的多发性需具备下列2项中的任何一项：
● MS 4个CNS典型病灶区域（脑室旁、近皮质、幕下和脊髓）d中至少2个区域有≥1个T2病灶
● 等待累及CNS不同部位的再次临床发作a
时间的多发性需符合以下3项中的任何一项：
● 任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶
● 随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶，不管与基线MRI扫描的间隔时间长短
● 等待再次临床发作a
提示MS的隐袭进展性神经功能障碍（PPMS）
回顾性或前瞻性调查表明疾病进展持续1年并具备下列3项中的2项d：
● MS特征病灶区域（脑室旁、近皮层或幕下）有≥1个T2病灶以证明脑内病灶的空间多发性
● 脊髓内有≥2个T2病灶以证明脊髓病灶的空间多发性
● CSF阳性结果（等电聚焦电泳证据表明有寡克隆区带和/或IgG指数增高）
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