肥厚型心肌病的外科治疗

    发布时间:2015-02-22   来源:中华康网   

  患儿单某,年龄6岁,因反复晕厥到当地医院行彩超发现本病,先天性心脏病 肥厚型梗阻性心肌病。术前反复观察彩超及心脏64排CT检查,明确诊断后,积极手术。手术过程简介:全身麻醉达成后,平卧位,正中切口,纵切心包,悬吊,心外探查如上。常规建立体外循环,转流降温,阻断升主动脉,4∶1冷氧合血主动脉根部灌注,心脏软停,冰屑心表降温。主动脉切口及肺动脉切口,心内探查如上。小心切除肥厚肌束,起自右冠瓣中点至左右瓣交界范围,下端止于前乳头肌根部,扪查肺动脉及室间隔肥厚肌束已解除,室间隔肥厚一致。用5-0 Prolene连续双重闭合主动脉脉切口及肺动脉切口,充分排气后开放循环,经电击后自动复跳,窦性心律。复温完毕后停机,依次拔管,中和肝素。间断缝合心包切口上端大部分,彻底止血,置心包,纵膈引流管,清点器械、敷料无误,逐层关胸,安返ICU。河南省人民医院心血管外科王保才

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