肥厚型梗阻性心肌病
发布时间：2016-01-01 来源：中华康网
有时肥厚的心肌可能造成心室腔内的梗阻，称之为梗阻性心肌病（HOCM），没有梗阻者为非梗阻性心肌病（HNCM）。上海仁济医院心血管外科徐根兴
肥厚型心肌病病因不明，常有明显家族史(约占1/3)，被认为是常染色体显性遗传疾病。还有人认为，儿茶酚胺代谢异常、高血压、高强度运动等均可作为该病的促进因素。许多病人有胸痛、心悸、劳动时呼吸困难等症状，梗阻性肥厚型心肌病患者在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等表现。
由于该病病因不明，防治仅能针对并发症而实施。可先用β-受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克等)、异搏定、心痛定、恬尔心等药物治疗。对室上性心律失常使用异搏定、β-受体阻滞剂效果较好；但对伴有心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用β-受体阻滞剂和异搏定；对极少数诊断肯定，用药疗效不佳的重度梗阻性肥厚型心肌病患者可试用切开或部分切除肥厚的心肌以解除症状。
本人近2年共手术治疗该疾病15例，今年共治疗3例患者，手术效果明显，现在病房中有一例患者（退休妇科医师），手术后恢复良好，已经痊愈出院。15年来已经完成该类手术21例，至此该疾病手术治疗全部得到非常好的效果，无需心脏移植手术。
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