面神经炎是指原因不明，急性发作的周围性面神经麻痹，有时拌有下颌角或耳后的疼痛。又称贝耳(bell)氏麻痹.

　　一：病因：

　　面神经由支配面部表情肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和交感纤维组成。面神经炎症的具体病因尚未阐明，部分病人在受凉或头面受冷风吹袭后发病，因此认为可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛，缺血水肿所致。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘与轴突有不同程度的变性。北京积水潭医院针灸科熊大昌

　　二：临床表现：

　　任何年龄均可发病，常为单侧，很少双侧。通常急性起病，常于清晨洗脸，嗽口时发现口角歪斜，或被人发现。病初可有下颌角或耳后疼痛。症状于数小时或1~2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额，蹙眉，眼裂扩大，眼帘不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于病侧的齿颊之间。起病1~2周后开始恢复，1~2月内症状明显好转。大约3/4的病例可以完全恢复。如果6个月以上未见恢复，则完全恢复的希望不大。

　　西医治疗：急性期给予强地松每日口服20~40mg,连续5到10天。维生素B1,B12,可有帮助。

　　三：中医对此病的认识及治疗：

　　中医称此病为“口僻”，俗称“口眼歪斜”。在《灵枢，经筋》篇中“足阳明之筋，。。其病。。卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。”可见寒热之邪皆可引发此病，一般认为本病多由络脉空虚，风寒风热之邪，乘虚侵袭面部筋脉，以致气血受阻，肌肉纵缓不收而成面瘫。

　　辨证分型：风寒证：多有面部受凉史如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证。风热证：往往继发于感冒发烧，中耳炎，牙龈肿痛之后，拌有耳内，乳突轻微作痛。

　　针灸治疗：

　　一般取手足阳明经脉经穴为主，根据我科退休老中医王木琴老师多年临床经验，认为如今面神经炎的发生大多是风邪侵犯阳明少阳二经，筋脉失荣引起，同时与自身卫阳之气不足也密切相关，因此我们临床治则疏散阳明少阳二经之风与培补卫阳二者并重，故选择以下腧穴：童子寥  迎香 地仓 颊车  颧寥 浮白 合谷以一寸短针针刺手法轻柔予以治疗，从而起到散风通经活络的作用，同时伍以足三里，三阴交，太白，培补气血从而增加从内驱风外出力量，临床应用疗效稳定迅速可靠。

　　取穴：童子寥  迎香 地仓 颊车  颧寥 合谷  足三里 风池 等

　　同时应用脉冲治疗仪25分钟一般情况下应用连续波 ，如果面肌跳动不显则选择疏密波。以患者感到舒适，面部肌肉微微跳动为宜。

　　急性期每日治疗一次，恢复期（一般15天后）隔日治疗一次。急性期外邪较甚故可长针透刺，如颊车透地仓等，恢复期以平补平刺为佳。

　　医嘱：1，局部避免受寒吹风，必要时可戴口罩眼罩防护。

　　      2，因眼帘闭合不全，灰尘容易侵入，每天点眼药水2~3次，以防感染。

　　3，病人自己每日用手按摩瘫痪的面肌数次，每次5~10分钟，同时增加主动闭眼鼓唇吹气等训练。

　　4，初期可每日热敷耳后及瘫痪面肌数次。

　　四：疗效：发病2周后，病情稳定，逐渐好转，多数患者经过约12次左右治疗明显好转或痊愈。如果治疗中电针时患者面部肌肉抽动明显，痊愈时间会显著缩短。笔者经验一般是5周至6周基本痊愈。