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首都医科大学附属北京安贞医院 李颖 副主任医师
昏迷是由脑部损伤之后导致患者呼之不应、叫不醒的情况。在浅昏迷当中,这些病人存在着反射,比如痛觉刺激,进行压眶反射时会有皱眉的情况,但也不能自主睁眼进行交流。这时通常肢体也可以有少量活动,但这些活动都不是自主活动。多数是四肢也没有任何活动,但反射均存在,比如存在敲击四肢腱反射,甚至可以出现病理征,患者的生命体征可以保持平稳。
而如果是深度昏迷,提示大脑皮层、皮层下以及脑干等全部的脑组织受累,从而体现为患者的意识状态更差,这时全身的反射全部消失,包括压眶反射、角膜反射、四肢腱反射以及病理反射均消失,而且生命体征不平稳。呼吸需要呼吸机辅助,血压需要升压药物维持,这种患者的预后也是非常差的状态。

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