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广州市第一人民医院 黄迪 副主任医师
乳腺癌内分泌治疗的副作用跟其它药物副作用不同:
1、他莫昔芬类药物:主要不良反应是雌激素水平下降后出现与绝经相关的不良反应,如潮红、盗汗、皮疹、乏力等,极少数病人会出现子宫内膜增厚、子宫内膜癌。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体抑制剂或调节剂,它对乳腺的功能是抑制,但对子宫内膜的功能是刺激。因此有小于1%的患者会出现子宫内膜增厚,远期存在子宫内膜癌的风险,所以要定期做妇科检查。如果检查发现子宫内膜明显增厚,或大出血B超显示子宫内膜非常厚,可考虑诊刮。但出现子宫内膜癌的几率非常少,一般子宫内膜增厚也不用非常担心,子宫内膜在2cm以内没有太大问题;
2、芳香化酶抑制剂:会影响骨的代谢,出现骨质疏松,甚至骨折。但是主要表现是骨痛,会影响患者睡眠,还会出现血脂升高等情况;
3、促性腺激素释放的激素类似物:这类药物主要以皮下注射为主,打完针可能会出现皮肤硬结、皮肤潮红、盗汗、皮疹等问题。

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