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中国科学院大学附属肿瘤医院 陈道宝 主任医师
乳腺癌内分泌治疗为乳腺癌综合治疗中非常重要的手段,根据患者月经状态分绝经前和绝经后治疗。绝经前雌激素受体调节剂,包括他莫昔芬和托瑞米芬,主要副作用为肝功能损伤,可出现肥胖、潮热、子宫内膜增厚及卵巢囊肿。此外,托瑞米芬、他莫昔芬在长期使用过程中,可能出现停经,为正常反应。临床很多患者担心子宫内膜增厚导致子宫内膜癌,但几率较低,多数不需进行特殊处理。
绝经后芳香化酶抑制剂,如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦等,主要副作用是为骨质丢失及心脑血管疾病。特别为血脂代谢异常时引起高脂,临床称为高脂血症。高脂血症对于年纪较大患者,特别是高血压、心脏病患者危害较大,需引起重视,适当进行降血脂治疗。此外,患者可出现骨痛加剧情况,特别为起床时末梢小关节僵痛,傍晚好转。

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