直肠癌晚期转移一般指直肠癌同时合并远处器官转移，如常见的肝转移和肺转移。如果直肠癌患者合并这些器官转移，可以术前通过影像学评估，进行多学科会诊。如果认为直肠癌原发灶和肝转移灶或者肺转移灶都能切除，则可以选择手术治疗。手术治疗可以选择同期切除，也可以选择二期切除。 如果影像学评估远处转移不可切除，但是直肠癌肿瘤很大，引发肠梗阻，或者出现明显出血，症状非常严重，也需要考虑切除原发灶。但手术并不能给病人带来治愈可能，只是减轻症状，延缓病人生存。晚期直肠癌即使将原发灶和转移灶都切除，术后复发或者转移风险仍然较高。